激活免疫系统，攻克胃癌的新策略

在医学领域，胃癌的治疗不断取得新进展。其中，免疫疗法以其独特的优势成为攻克胃癌的新策略。免疫疗法是一种利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法，与传统的化疗和放疗相比，免疫疗法具有更强的针对性、持久性和广谱性。

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。2018年全球癌症统计数据显示，胃癌新发病例数约为103.4万，死亡病例数约为78.3万。传统的胃癌治疗方法包括手术切除、化疗和放疗，但这些方法往往伴随着较大的副作用和局限性。手术切除可能导致消化道重建和功能受限，化疗和放疗可能导致骨髓抑制、肝肾功能损害等。随着医学研究的深入，免疫疗法逐渐走进人们的视野，为胃癌患者带来了新的治疗希望。

免疫疗法的主要作用机制是激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够更有效地识别和杀死癌细胞。这一过程涉及到多种免疫细胞和分子，包括T细胞、B细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）以及各种细胞因子和抗体。肿瘤免疫微环境的复杂性使得免疫疗法的作用机制更加多样化。免疫疗法通过解除癌细胞对免疫系统的抑制作用，使免疫系统重新获得对癌细胞的攻击能力。例如，免疫检查点抑制剂可以阻断癌细胞上的PD-L1蛋白与T细胞上的PD-1受体的结合，从而解除对T细胞的抑制作用，增强T细胞对癌细胞的杀伤能力。

免疫疗法可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。例如，免疫疗法可以与化疗联合使用，以增强化疗药物的杀伤效果；也可以与靶向疗法联合使用，以提高对特定分子靶点的抑制效果。此外，免疫疗法还可以与其他免疫疗法联合使用，通过不同机制协同作用，进一步提高治疗效果。免疫疗法与放疗联合使用时，可以增强放疗对癌细胞的杀伤效果，同时促进免疫细胞对癌细胞的识别和攻击。

免疫疗法在胃癌治疗中的应用前景广阔，但仍面临一些挑战。例如，免疫疗法的疗效可能因患者的免疫状态和肿瘤微环境的差异而异，需要进一步研究以确定最佳的治疗方案。此外，免疫疗法可能引起免疫相关的不良反应，如免疫相关性肺炎、肝炎、肠炎等，需要密切监测和管理。尽管如此，免疫疗法为胃癌治疗提供了新的策略和希望，有望成为一种重要的治疗手段，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

随着研究的不断深入，免疫疗法有望在胃癌治疗中发挥更大的作用。目前，已有多个免疫疗法药物获批用于胃癌的治疗，如PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。未来，免疫疗法有望与其他治疗方法联合应用，进一步提高胃癌的治疗效果。例如，免疫疗法与HER2靶向疗法联合使用，可能提高HER2阳性胃癌的治疗效果。免疫疗法与肿瘤疫苗联合使用，可能提高肿瘤特异性免疫反应，增强免疫疗法的疗效。

总之，免疫疗法作为一种新兴的胃癌治疗手段，为患者带来了新的治疗希望。随着研究的不断深入和新药物的不断涌现，免疫疗法有望在胃癌治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的治疗选择和生存机会。同时，我们也需要关注免疫疗法的不良反应和个体差异，制定个体化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

刘彤

吉林大学中日联谊医院中心院区