慢性淋巴细胞白血病患者的饮食调整与营养支持

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种相对进展缓慢的白血病类型，其主要影响淋巴细胞，使得患者的免疫系统功能受损。由于CLL的长期存在和慢性特性，患者在治疗和日常生活中需要特别的饮食调整和营养支持来保持体力和免疫力，以更好地应对疾病的挑战。以下是针对CLL患者在饮食和营养方面的一些建议。

均衡饮食的重要性

饮食均衡对于CLL患者至关重要。合理的营养摄入可以增强患者体质，减少感染风险，提高生活质量。建议患者采用多样化的饮食，包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。均衡饮食不仅有助于维持体重和体力，还能提供必需的营养素，以支持免疫系统的功能。

蛋白质的补充

蛋白质是维持机体免疫力和修复组织的基础。建议CLL患者增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆制品和低脂乳制品。蛋白质的补充对于维持肌肉质量、促进伤口愈合以及增强免疫系统反应都至关重要。

能量的需求

由于慢性疾病可能导致食欲不振，患者可能需要高能量密度的食物来满足能量需求。这包括坚果、干果和全谷物食品，这些食物不仅能量密度高，而且富含必需的脂肪酸和纤维，有助于维持饱腹感和肠道健康。

维生素和矿物质的补充

慢性淋巴细胞白血病患者可能需要额外的维生素和矿物质补充，特别是维生素C、维生素D和铁。这些营养素有助于增强免疫力和促进健康。维生素C有助于提高白血球的功能，维生素D有助于调节免疫系统，而铁则是血红蛋白的重要组成部分，有助于氧气的运输。

水分的摄入

保持适当的水分摄入对于维持电解质平衡和预防感染非常重要。患者应根据个人的活动水平和气候条件调整水分摄入。适当的水分摄入有助于维持肾脏功能，预防便秘，并有助于调节体温。

饮食调整的建议

- 避免高脂肪和高糖的食物，以减少肥胖和心血管疾病的风险。 - 增加膳食纤维的摄入，以改善肠道健康。 - 适量摄入Omega-3脂肪酸，有助于减少炎症。

营养支持

在某些情况下，患者可能需要额外的营养支持，如口服营养补充剂或肠内营养。这应在医生或营养师的指导下进行，以确保患者获得所需的营养素，同时避免过量摄入可能对健康产生不利影响。

饮食禁忌

患者应避免食用可能引起食物中毒的食物，如生肉、生鱼和未煮熟的蛋类，因为这些食物可能增加感染的风险。此外，应避免食用发霉或过期的食物，以防止食物中毒和食物相关疾病。

综上所述，慢性淋巴细胞白血病患者需要特别关注饮食和营养，以支持身体对抗疾病的能力。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以满足自身的营养需求。通过合理的饮食和营养管理，CLL患者可以更好地应对疾病，提高生活质量，并可能改善预后。

王华锋

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区