鼻咽癌放疗并发症的预防与处理：全方位护理

鼻咽癌，一种原发于鼻咽部的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成了重大威胁。近年来，放疗作为治疗鼻咽癌的主要手段，其有效性和安全性受到了广泛的医学关注。本文将对鼻咽癌放疗的全流程进行全面解析，包括病理诊断、放疗前的准备、治疗中的管理、治疗后的护理，并特别强调预防和处理放疗并发症的重要性。

病理诊断：确诊鼻咽癌的基石

病理诊断是确诊鼻咽癌的关键步骤。医生通过综合临床症状、影像学检查、鼻咽镜检查和病理活检等方式，能够明确诊断并制定相应的治疗方案。鼻咽癌的早期症状可能包括鼻塞、耳闷、头痛、颈部肿块等，这些症状虽然常见于其他疾病，但通过综合检查可以确诊。影像学检查如CT或MRI可以显示肿瘤的大小和位置，帮助医生评估肿瘤的侵犯范围。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的异常，而病理活检则是确诊鼻咽癌的金标准，通过对可疑组织进行细胞学或组织学检查，可以确定肿瘤的性质。

放疗前准备：口腔检查与处理

确诊后，患者将进入放疗前准备阶段。其中最重要的一环是口腔检查。口腔检查可以发现潜在的口腔疾病，如牙周病、龋齿等，这些疾病在放疗过程中可能加重，影响治疗效果。放疗前的口腔处理，包括拔除松动牙齿、治疗牙周病、修复缺失牙齿等，能有效减少口腔并发症的发生。此外，患者应避免口腔刺激性食物，以预防口腔黏膜炎。这不仅有助于减少放疗期间的口服并发症，也有助于提高患者的生活质量。

治疗中的管理：个性化放疗方案

放疗过程中，保护措施至关重要。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的放疗方案，尽量减少对正常组织的损伤。同时，患者应遵循医嘱，定期进行放疗，以保证治疗效果。放疗期间，患者可能会出现口腔黏膜炎、皮肤反应、味觉改变等症状，这些都是放疗中常见的并发症。及时的对症治疗和良好的生活习惯调整，可以有效减轻这些症状。例如，口腔黏膜炎可以通过使用抗生素漱口液和止痛药物来缓解，皮肤反应可以通过使用保湿霜和避免阳光直射来减轻。

治疗后的护理：定期复查与生活调整

治疗后，定期复查对于评估疗效和早期发现复发至关重要。复查内容包括鼻咽部影像学检查、血液肿瘤标志物检测等。此外，患者应注意身体的任何异常信号，如持续鼻塞、耳闷、头痛等，一旦发生应及时就医。定期复查有助于及时发现肿瘤的复发或转移，从而采取相应的治疗措施。同时，患者应调整生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入、保持健康饮食等，以降低复发风险。

放疗并发症的预防与处理

放疗并发症是影响治疗效果和患者生活质量的重要因素。常见的放疗并发症包括口腔黏膜炎、皮肤反应、味觉改变、听力损害等。预防和处理这些并发症至关重要。例如，对于口腔黏膜炎，患者可以使用抗生素漱口液和止痛药物来缓解症状；对于皮肤反应，可以使用保湿霜和避免阳光直射来减轻症状。此外，患者应保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防口腔并发症。对于听力损害，患者可以佩戴耳塞等防护设备，以减少放疗对听力的影响。

总结

鼻咽癌放疗是一个复杂而精细的过程，涉及多方面的管理与护理。通过全方位的护理，我们可以提高治疗效果，减少并发症，改善患者的生活质量。患者、家属和医护人员的共同努力，是战胜鼻咽癌这一疾病的关键。只有通过综合治疗和精心护理，我们才能最大限度地提高患者的生存质量和生存期。

陈仁旺

赣南医学院第一附属医院章贡院区