鼻咽癌：如何识别早期症状

鼻咽癌，这一发生在人体鼻咽部的恶性肿瘤，近年来受到医学界的广泛关注。它不仅威胁着患者的健康，而且由于其发病机制复杂，涉及遗传、病毒和环境等多重因素，使得防治工作充满挑战。本文旨在深入探讨鼻咽癌的疾病原理、早期症状、诊断方法以及治疗策略，以提高公众对这一疾病的认识和警觉性。

一、鼻咽癌的疾病原理

鼻咽癌的发病机制复杂，涉及多种内外因素的相互作用：

遗传因素

：研究表明，部分鼻咽癌患者表现出家族聚集性，提示遗传因素可能在鼻咽癌的发生中扮演着重要角色。特定的遗传变异可能增加个体对鼻咽癌的易感性。

病毒感染

：EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）是与鼻咽癌关系最为密切的病毒之一。EBV感染人体后，可引发一系列免疫反应和基因表达变化，促进鼻咽癌细胞的增殖和存活。

环境因素

：长期暴露于某些化学物质或不良环境，如油烟、粉尘等，可能增加鼻咽癌的风险。这些环境因素可能通过诱发基因突变、氧化应激等方式，促进鼻咽癌的发展。

二、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐蔽，容易被忽视，常见的早期症状包括：

持续性鼻塞

：随着肿瘤的生长，可能阻塞鼻咽部，导致单侧或双侧鼻塞，影响呼吸。

耳鸣与听力下降

：肿瘤压迫咽鼓管，影响声音传导，引起耳鸣和听力减退。

头痛

：肿瘤侵犯颅底，刺激或压迫神经，导致持续性头痛。

颈部肿块

：约70%的鼻咽癌患者以颈部肿块为首发症状。这通常是由于肿瘤细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结所致。

涕血或鼻衄

：肿瘤表面破溃出血，引起涕中带血或鼻出血，这是鼻咽癌较为特征性的症状之一。

三、鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断需要综合运用多种检查方法：

影像学检查

：鼻咽部CT或MRI能够发现肿瘤的存在，了解病变的范围和侵犯情况，为临床治疗提供重要依据。

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部肿瘤的形态和位置，必要时进行活检以获取组织样本。

组织病理学检查

：活检标本的病理检查是确诊鼻咽癌的金标准，能够明确肿瘤的组织学类型和分化程度。

分子生物学检测

：如EB病毒抗体检测，有助于辅助诊断和评估患者的预后。

四、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗反应等因素综合考虑：

放疗

：放疗是鼻咽癌的首选治疗手段，尤其对早期鼻咽癌具有较好的疗效。通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。

化疗

：对于中晚期鼻咽癌，常采用放疗联合化疗的综合治疗模式。化疗能够杀死或抑制肿瘤细胞的增殖，增强放疗的效果。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，如肿瘤生长和血管生成相关因子，使用特定的药物进行治疗，以提高治疗效果，减少副作用。

结语

鼻咽癌的防治工作任重而道远。早期识别鼻咽癌的典型症状并及时就医，对于提高治愈率和改善预后至关重要。同时，了解鼻咽癌的疾病原理、诊断和治疗知识，有助于我们更好地面对这一疾病，采取有效的预防和治疗措施。希望通过本文的介绍，能够提高公众对鼻咽癌的认识，促进鼻咽癌的早期发现和治疗。

吴清

昆山市中医医院