胰腺癌姑息治疗：终末期患者的全方位照护与管理

胰腺癌，作为一种消化系统的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的负担。随着病情进展至终末期，患者不仅面临生理上的病痛，同时还有心理上的巨大压力。因此，对胰腺癌终末期患者的姑息治疗显得尤为重要，其主要目标是改善患者的生活质量和心理福祉，提供全方位的照护和管理。

姑息治疗的核心在于症状管理。终末期胰腺癌患者常见的症状包括剧烈的疼痛、恶心、呕吐、腹胀等，这些症状严重影响患者的日常生活质量。为了有效控制这些症状，减轻患者的痛苦，合理使用镇痛药物、抗恶心药物和抗胀气药物等药物管理手段至关重要。此外，疼痛管理需要个体化，根据患者的具体情况，调整药物的种类和剂量，以达到最佳效果。

心理支持是姑息治疗中不可或缺的一环。面对疾病进展和死亡的威胁，胰腺癌患者常常感到焦虑和抑郁。在这种情况下，姑息治疗应重视患者的心理健康，通过心理咨询、支持性对话等方式，帮助患者调整心态，增强对抗疾病的信心。此外，心理治疗还包括认知行为疗法等技巧，旨在帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。

提升生活质量也是姑息治疗的重要目标之一。通过改善患者的营养状况、保持适当的体力活动、优化睡眠和休息等方式，可以提高患者的整体福祉。营养支持对于终末期胰腺癌患者尤为重要，因为疾病可能导致食欲下降和消化吸收能力减弱。营养师可以根据患者的具体情况，制定个性化的营养计划，以确保患者获得必要的营养。

鼓励患者与家人、朋友保持良好的社交互动，不仅可以减轻患者的孤独感，还能提供必要的情感支持。社交互动有助于患者保持积极的生活态度，同时也能为患者提供必要的社会支持。

决策支持对于终末期患者来说同样至关重要。姑息治疗团队应与患者及其家属充分沟通，共同制定治疗计划，并在必要时提供决策支持。通过讨论治疗方案的利弊，帮助患者做出符合自身价值观和期望的选择。这不仅涉及到治疗方案的选择，还包括对患者预后的沟通，以及对患者临终愿望的尊重。

终末期关怀是姑息治疗的终极目标。多学科团队（包括医生、护士、心理医生、营养师等）应密切合作，为患者提供全方位的照护。在患者生命的最后阶段，通过提供舒适的环境、控制症状、满足患者需求等方式，帮助患者安详度过生命的最后时光。这包括疼痛和症状的控制、心理和精神上的支持、以及对患者家属的指导和支持。

综上所述，胰腺癌姑息治疗关注终末期患者的全方位照护和管理，通过症状管理、心理支持、生活质量提升、决策支持和终末期关怀等措施，提高患者的生活质量和整体福祉。多学科团队的密切合作，为患者提供全方位的照护，帮助患者安详度过生命的最后时光。这种综合性的照护模式，不仅关注患者的生理需求，还关注患者的心理和社会需求，体现了对患者全面关怀的人道主义精神。

朱婷婷

济南市第八人民医院