肝动脉化疗栓塞（TACE）：肝癌术后治疗的新策略

肝癌，也被称为肝脏恶性肿瘤，是全球范围内导致死亡的主要原因之一。由于其高发病率和高致死率，肝癌已成为全球范围内备受关注的重大健康问题。对于肝癌患者而言，手术切除是常见的治疗方式之一，但术后复发和转移仍是患者面临的主要问题。因此，术后的治疗方案选择显得尤为重要。肝动脉化疗栓塞（TACE）作为一种微创的介入治疗手段，近年来在肝癌术后治疗中显示出了其独特的优势。

肝动脉化疗栓塞（TACE）的治疗原理在于，通过精准地将化疗药物和栓塞剂注入肝癌患者的肝动脉，直接作用于肿瘤组织。这一方法不仅能够将高浓度的化疗药物直接输送至肿瘤部位，增强药物对肿瘤细胞的杀伤作用，而且能够减少药物对正常肝细胞的损害，降低全身性化疗的副作用。栓塞剂的作用在于阻断肿瘤的血液供应，剥夺肿瘤生长所需的营养和氧气，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

TACE治疗的优势在于：

提高生存质量和时间：TACE通过有效控制肿瘤的生长和扩散，显著延长肝癌患者的生存期，并改善其生活质量。研究表明，对于部分无法手术切除的肝癌患者，TACE治疗能显著提高其生存期，有时甚至超过一年。

降低复发风险：TACE能够减少肝癌术后的复发风险，为患者提供更持久的疾病控制。通过阻断肿瘤的血液供应，TACE能有效抑制肿瘤的复发和转移。

联合其他治疗提供个性化方案：TACE可以与其他治疗手段（如手术切除、射频消融、靶向治疗等）联合应用，为患者提供更为个性化的综合治疗方案。这种综合治疗模式，有助于提高治疗效果，降低复发风险。

尽管TACE治疗具有明显优势，但也不可避免地存在一定的风险和并发症：

栓塞后综合征：部分患者在接受TACE治疗后可能出现发热、腹痛等症状，这些症状通常在短期内可自行缓解。栓塞后综合征是TACE治疗常见的并发症，但大多数症状都可以通过药物治疗和对症治疗得到缓解。

肝功能损害：TACE治疗可能对正常肝组织造成一定的损害，导致肝功能异常。因此，在治疗前需要对患者的肝功能进行全面评估，以降低治疗风险。

异位栓塞：极少数情况下，栓塞剂可能误入其他血管，引发并发症。这种情况极为罕见，但一旦发生，可能对患者造成严重后果。

在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、肝功能状态以及患者的整体健康状况等因素，权衡TACE治疗的利弊，制定合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中也应积极配合医生，以期获得最佳的治疗效果。

随着医学技术的不断进步，TACE治疗的技术和方法也在不断优化和改进。例如，通过改进栓塞剂的配方和输送方式，可以进一步减少对正常肝组织的损害；通过精确的影像引导技术，可以提高化疗药物和栓塞剂的靶向性，提高治疗效果。此外，结合分子靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段，可以进一步提高TACE治疗的疗效，为肝癌患者带来更大的生存希望。

总之，肝动脉化疗栓塞（TACE）作为一种新兴的肝癌术后治疗策略，具有显著的治疗优势。虽然存在一定的风险和并发症，但在医生的严格评估和精心操作下，TACE治疗可以为肝癌患者提供更为有效的治疗方案。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，TACE治疗将为肝癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。与此同时，患者和家属也应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

李烨

复旦大学附属中山医院