结直肠癌患者维持健康的关键：科学营养管理

结直肠癌作为一种全球范围内发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤，其治疗过程中患者常遭遇营养问题。有效的营养管理对于改善结直肠癌患者的生活质量、增强对治疗的耐受性和提升治疗效果具有重要意义。本文将深入探讨结直肠癌患者如何通过科学的营养管理来维持健康。

结直肠癌患者的营养挑战

结直肠癌患者面临的营养挑战主要源于肿瘤的生长消耗和治疗手段带来的副作用。肿瘤细胞消耗大量能量，导致患者全身营养状况恶化。手术、化疗和放疗等治疗手段可能导致食欲下降、消化吸收功能障碍，从而影响患者的能量和蛋白质摄入。

营养状况评估的重要性

评估患者的营养状况是营养管理的首要步骤。NRS 2002和PG-SGA是两种常用的评估工具，它们能够快速识别存在营养不良风险的患者，为制定个体化的营养计划提供依据。营养评估不仅能帮助识别营养不良的风险，还能监测营养干预的效果，及时调整治疗方案。

科学营养管理策略

充足的能量和蛋白质摄入

：患者应根据个人的营养状况和活动水平，摄入足够的能量和蛋白质，以维持正常的生理功能和增强机体对治疗的耐受性。建议患者增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

增加膳食纤维

：膳食纤维有助于改善肠道功能，促进肠道健康，同时可以减少某些化疗药物对肠道的刺激。推荐患者多吃富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。膳食纤维还能增加饱腹感，减少对高热量食物的摄入。

小量多餐

：由于结直肠癌患者可能存在消化吸收问题，建议采取少量多餐的饮食方式，这样可以减轻胃肠道的负担，同时保证营养的持续供应。

营养补充剂的使用

：在饮食摄入不足的情况下，可以在医生或营养师的指导下使用营养补充剂，以确保患者获得必需的营养素。营养补充剂应根据患者的具体需求和营养状况来选择。

保持水分平衡

：结直肠癌患者应保证充足的水分摄入，以维持正常的生理功能和代谢。建议患者每天至少喝8杯水，根据个人情况和天气条件适当调整。

避免刺激性食物

：结直肠癌患者应避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以减轻肠道负担。同时，应限制加工肉类和高盐食物的摄入，以降低癌症复发的风险。

营养管理的综合措施

营养管理涉及多方面的综合措施，包括但不限于：

个性化饮食计划

：根据患者的具体情况制定个性化饮食计划，以确保能量和营养素的充足摄入。饮食计划应考虑患者的营养状况、活动水平、口味偏好等因素。

饮食教育

：教育患者和家属有关营养的重要性，提高他们对营养管理的认识和自我管理能力。通过饮食教育，患者可以更好地了解饮食对疾病的影响，从而更加积极地参与营养管理。

心理支持

：考虑到患者可能因疾病和治疗带来的心理压力，提供必要的心理支持和辅导。心理支持可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

定期监测和调整

：定期监测患者的营养状况，并根据需要调整营养计划。监测指标包括体重、生化指标、营养评估量表等。通过定期监测，可以及时发现患者的营养问题，并采取相应的干预措施。

结语

结直肠癌患者的营养管理是提高治疗效果和生活质量的关键环节。通过科学的营养评估和管理，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，增强机体抵抗力，提高生存质量。这需要医疗团队、患者及其家属的共同努力和密切合作。营养管理是结直肠癌综合治疗中不可或缺的一部分，对于提高患者的生存质量和预后具有重要意义。

田丹

河源市人民医院