年轻人群中胃癌发病率上升：预防策略与治疗进展

近年来，胃癌在全球范围内的发病率呈现出年轻化的趋势，这引起了广泛的关注。根据世界卫生组织的数据，胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位于前列。特别是在年轻人群中，胃癌的发病率逐年上升，严重影响了这一群体的健康。本文将探讨造成这一现象的原因，并提供相应的预防策略和治疗进展。

首先，胃癌的主要风险因素包括不良生活习惯、遗传因素、精神压力和幽门螺杆菌感染。不良生活习惯，如长期高盐高脂饮食、吸烟和过量饮酒，均能增加胃癌的风险。有研究显示，高盐饮食可导致胃黏膜损伤，增加胃癌发生的风险；而长期吸烟和过量饮酒则可导致胃黏膜屏障功能下降，增加胃癌的发病率。遗传因素在胃癌中也起着重要作用，部分家族性胃癌患者具有较高的遗传倾向。精神压力过大可能导致胃黏膜防御机制受损，从而增加胃癌的风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要且可预防的风险因素，其与胃癌的关系已被广泛证实。研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险是非感染者的2-6倍。

针对这些风险因素，预防胃癌应从改善生活方式开始。戒烟限酒是降低胃癌风险的重要措施。吸烟和饮酒会直接损伤胃黏膜，增加胃癌的发病率。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，可以提供必要的维生素和微量元素，有助于增强机体的抗氧化能力，减少胃癌的发生。此外，定期进行胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段，特别是对于高风险人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史的人群等，更应重视定期检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变，及时进行活检，从而实现胃癌的早期诊断和治疗。此外，根除幽门螺杆菌感染也是预防胃癌的重要措施，通过抗生素治疗可以有效降低胃癌的风险。研究表明，根除幽门螺杆菌感染可降低胃癌发生风险达40%。

在治疗方面，手术切除是胃癌的主要治疗手段。对于早期胃癌患者，内镜下切除是一种创伤小、恢复快的治疗方法。内镜下切除可以在不开刀的情况下切除肿瘤，术后恢复快，并发症少。而对于进展期胃癌患者，则需要进行开腹手术，以彻底切除肿瘤。开腹手术可以直接切除肿瘤及周围组织，减少肿瘤复发的风险。晚期胃癌患者，由于肿瘤可能已经发生转移，治疗主要以化疗和靶向治疗为主，以延长患者生存期和改善生活质量为目标。化疗可以杀死肿瘤细胞，延缓肿瘤生长；而靶向治疗则针对肿瘤细胞特定的分子靶点，提高治疗效果，减少副作用。

综上所述，胃癌的预防和治疗是一个多方面的综合过程。通过改善生活方式、定期检查和及时治疗，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护年轻一代的健康。针对胃癌的年轻化趋势，我们应重视胃癌的预防工作，提高公众对胃癌的认识和警觉性。同时，加强胃癌的早期筛查和治疗，提高胃癌患者的生存率和生活质量，是当前胃癌防治工作的重点。只有全社会共同努力，才能有效遏制胃癌的高发态势，保障人民群众的健康。

翟晓慧

中山大学附属第六医院