北京大众健康科普促进会
胰腺癌因其隐匿性强、早期症状不明显而被形象地称为“沉默的杀手”。这种癌症的发现往往在中晚期，使得患者错过了最佳的治疗时机。本文将深入探讨胰腺癌的早期症状、早期发现和治疗对提高生存率的重要性，并提出相应的预防和检测措施。
胰腺癌早期症状解析
尽管胰腺癌的早期症状并不典型，但以下几点症状值得引起我们的高度关注：
腹痛
：胰腺癌患者可能会感到上腹部或背部的持续性疼痛，这种疼痛在进食后可能加剧。由于胰腺位于腹部深处，疼痛的定位可能不够精确，容易被误认为是消化不良或其他消化系统疾病。
黄疸
：随着肿瘤的增长，可能会压迫胆管，导致胆汁流动受阻，从而引发皮肤和眼睛出现黄色，即黄疸。黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的一个常见症状。
体重下降
：胰腺癌患者可能会经历无明显原因的体重减轻，这可能与食欲减退、消化不良或肿瘤消耗机体养分有关。
消化不良
：胰腺癌可能导致消化不良，表现为腹泻、便秘或食欲减退。胰腺分泌的消化酶对食物的消化至关重要，胰腺功能受损会直接影响消化过程。
胰腺功能减退
：胰腺不仅分泌消化酶，还负责胰岛素的分泌。胰腺癌可能影响胰岛素和消化酶的分泌，导致血糖波动和消化不良。
新发糖尿病
：胰腺癌可能导致新发糖尿病或原有糖尿病患者病情加重。这是因为胰腺癌影响了胰岛素的正常分泌。
腹部肿块
：部分患者在体检时可触及上腹部肿块，这可能是胰腺肿瘤的表现。
提高胰腺癌生存率的关键：早期发现和治疗
胰腺癌的早期发现对于提升生存率至关重要。根据统计数据显示，早期发现并接受治疗的胰腺癌患者，其5年生存率可达50%以上，而晚期胰腺癌的5年生存率则显著降低。因此，早期诊断和治疗胰腺癌具有重大意义。
影像学检查
：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现胰腺肿瘤，尤其是肿瘤直径较大时。
血液肿瘤标志物
：CA19-9是目前最常用的胰腺癌肿瘤标志物，其水平升高提示胰腺癌可能，但需结合其他检查结果综合判断。
内镜超声
：对于小肿瘤或肿瘤标志物升高的患者，内镜超声检查可以发现胰腺的微小病变。
手术探查
：对于可疑胰腺癌的患者，手术探查可以明确诊断并及时切除肿瘤。
综合治疗
：早期胰腺癌患者可接受手术切除，术后辅以化疗或放疗，以提高治疗效果。
加强公众健康教育与高风险人群筛查
为了提高胰腺癌的早期发现率，我们需要采取以下措施：
加强公众健康教育
：通过各种渠道，如媒体、医疗机构和社区活动，加强对公众的健康教育，提高公众对胰腺癌早期症状的认识。这有助于患者及时就医，从而提高早期发现的机会。
高风险人群筛查
：对于有胰腺癌家族史、长期糖尿病患者等高风险人群，应进行定期的胰腺癌筛查。早期的筛查有助于发现无症状或症状不明显的胰腺癌患者，从而及时进行治疗。
生活方式干预
：控制体重、戒烟限酒、健康饮食等健康生活方式可以降低胰腺癌发病风险。
结论
胰腺癌虽然隐蔽，但通过提高对早期症状的认识和加强高风险人群的筛查，我们可以显著提升胰腺癌患者的生存率。早期发现和及时治疗是对抗胰腺癌的关键。通过科学的方法和积极的预防措施，我们有望降低胰腺癌的死亡率，并提高患者的生存质量。让我们共同努力，为胰腺癌患者带来生的希望。
江雄鹰
中山大学孙逸仙纪念医院南院区
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