胃癌早期诊断：症状识别与生存率提升

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显而被广泛认知。早期胃癌往往难以察觉，导致许多患者确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识对于改善患者生存率至关重要。

胃癌早期可能的症状包括上腹部不适、食欲减退和消化不良。上腹部不适可能表现为轻微疼痛或持续性的不适感，这种症状较为隐匿，容易被误认为普通的消化不良。食欲减退可能表现为对食物兴趣下降，即使进食后也感到不满足。消化不良可能表现为进食后出现的腹胀、早饱等症状。这些症状虽然不典型，但如果持续存在，应及时就医进行检查。

对于胃癌的高危人群，包括长期患有胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染者，以及有胃癌家族史的人群，定期进行体检显得尤为重要。体检项目中，胃镜检查和血清学肿瘤标志物检测等有助于早期发现胃癌的存在。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的状况，而血清学肿瘤标志物检测则可以通过血液中的特定蛋白质水平变化来提示肿瘤的可能性。

预防胃癌还需要从日常生活中的点滴做起，养成健康的生活习惯。这包括均衡饮食，避免长期摄入高盐、高脂食物，以减少对胃黏膜的刺激和损伤。同时，戒烟和限酒也是预防胃癌的重要措施，因为烟草中的有害物质和过量饮酒均可增加胃癌的风险。

在饮食方面，建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含的抗氧化剂和维生素有助于减少胃癌的发生。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以减少胃部负担。

心理因素也是影响胃癌发生的一个重要方面。长期的精神压力和不良情绪可能导致胃酸分泌异常，增加胃癌的风险。因此，保持积极乐观的心态，适当进行放松和减压，对预防胃癌同样重要。

总结而言，胃癌的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。通过提高对早期症状的认识，以及定期体检和健康生活方式的养成，我们可以有效地预防胃癌，为患者争取更多的治疗时间和更好的生活质量。通过这些措施，我们不仅能够减少胃癌的发生，还能提高患者的整体健康水平和生活质量。

值得注意的是，胃癌的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素中，家族性胃癌和遗传性非息肉性结直肠癌综合征是胃癌的高危因素。环境因素中，幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一。生活方式中，不良饮食习惯、吸烟、饮酒、肥胖等均与胃癌的发生有关。

早期胃癌的诊断主要依靠内镜检查和影像学检查。内镜检查可以直接观察胃黏膜的病变，发现早期胃癌。影像学检查如上腹部CT、MRI等可以发现胃壁的增厚、肿瘤侵犯等征象。血清学肿瘤标志物检测如CEA、CA19-9等虽然敏感性和特异性不高，但可以作为辅助诊断手段。

对于早期胃癌，手术切除是最主要的治疗手段，包括胃切除术和胃癌根治术等。对于中晚期胃癌，除了手术切除外，还需要辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，胃癌的治疗取得了显著进展，部分患者的生存期得到了明显延长。

总之，胃癌的防治是一个系统工程，需要全社会的共同努力。通过提高公众对胃癌早期症状的认识，加强高危人群的筛查和监测，推广健康的生活方式，加强胃癌的早期诊断和综合治疗，我们可以有效地控制胃癌的发病和死亡率，提高患者的生存质量和生活质量。让我们携手努力，共同打赢这场胃癌防治攻坚战。

姚辉

兰州市第二人民医院