海姆立克手法与环甲膜穿刺：实体肿瘤患者急救的双重保障

呼吸道梗阻是实体肿瘤患者治疗和护理过程中可能遇到的严重并发症之一，这种紧急状况不仅对患者的生命安全构成威胁，也影响了后续的治疗进程。本文将详细探讨两种关键的急救技术——海姆立克手法和环甲膜穿刺，以及它们在实体肿瘤患者急救中的应用。

海姆立克手法，亦称为腹部冲击法，是一种广泛使用的急救技术，旨在快速解除因异物导致的呼吸道梗阻。该技术通过在患者上腹部进行快速冲击，利用产生的气流帮助排出阻塞气道的异物。具体操作方法如下：救助者位于患者背后，一手握拳放置于患者上腹部，拇指向内，另一手紧握该拳头，然后迅速向内、向上冲击患者腹部，这一动作需重复进行，直至异物排出或患者失去意识。海姆立克手法适用于意识清醒的成人和儿童，但需避免对孕妇或极度肥胖的患者使用，因为这些特殊情况下该技术可能不适用或效果不佳。

然而，海姆立克手法并非万能。在实体肿瘤患者中，由于肿瘤的位置、大小和影响范围，海姆立克手法可能难以实施或效果有限。在这种情况下，环甲膜穿刺成为一种必要的补充手段。环甲膜穿刺是一种紧急手术操作，通过在患者的甲状软骨和环状软骨之间穿刺，快速建立一个临时的气道，以恢复患者的呼吸功能。这种技术要求由专业的医疗人员进行，以减少对患者气道的进一步损伤。

对于实体肿瘤患者而言，定期的医学检查和与医疗团队保持密切沟通至关重要。医疗团队可以评估患者的呼吸道状况，制定个性化的急救计划，并对患者和家属进行必要的急救技能培训。患者和家属应熟悉海姆立克手法和环甲膜穿刺的适用情况和操作步骤，以便在紧急情况下能够迅速采取行动。

总结来说，海姆立克手法和环甲膜穿刺是实体肿瘤患者急救中的双重保障。它们各自适用于不同的紧急情况，共同构建起一道生命安全的防线。患者和家属应积极参与相关培训，提高急救意识和技能，以应对可能发生的呼吸道梗阻等紧急情况。同时，医疗团队也应不断优化治疗方案，减少并发症的发生，保障患者的治疗安全和生活质量。

此外，了解呼吸道梗阻的预防措施也非常重要。患者应避免在进食时说话或大笑，以减少异物误入气道的风险。对于需要特殊饮食的患者，医疗团队应提供相应的指导和支持。此外，医疗团队应定期评估患者的呼吸道状况，及时发现潜在的梗阻风险，并采取预防措施。

在实体肿瘤的治疗过程中，患者可能会遇到各种并发症，呼吸道梗阻只是其中之一。医疗团队应全面评估患者的健康状况，制定综合的治疗和护理计划，以最大限度地减少并发症的发生。这包括定期监测患者的呼吸功能，及时发现并处理呼吸道梗阻等紧急情况。

除了海姆立克手法和环甲膜穿刺，还有其他一些急救技术也值得患者和家属了解。例如，对于婴儿和幼儿，可以使用背部拍击和胸部冲击法来解除呼吸道梗阻。而对于意识不清的患者，应立即进行心肺复苏，并尽快寻求专业医疗援助。

总之，实体肿瘤患者的急救是一个复杂而多面的问题，需要医疗团队、患者和家属共同努力。通过提高急救意识和技能，优化治疗方案，以及采取有效的预防措施，我们可以为患者提供更安全、更优质的治疗和护理，提高他们的生存质量和生活质量。

范清琪

上海市静安区中心医院