喉癌早期诊断的关键：症状识别与体格检查

喉癌，作为一种恶性肿瘤，其发生率在头颈部肿瘤中占据较高比例。由于喉部在生理功能上的特殊性，早期发现和诊断对于提高患者的生存率和改善生活质量有着至关重要的意义。本文将重点介绍喉癌早期诊断的关键步骤，包括症状识别、体格检查和辅助检查。

1. 症状识别

尽管喉癌在早期可能症状不明显，但随着病情进展，以下症状的出现应引起足够重视：

声音嘶哑

：由于喉癌可能侵犯到声带，导致声带功能受损，从而出现持续性的声音嘶哑。这种嘶哑与普通感冒引起的嘶哑不同，通常持续时间较长且不易恢复。

咽喉不适

：患者可能会感到咽喉部疼痛、异物感或吞咽困难，这些症状可能与肿瘤生长压迫周围组织有关。

咳嗽与咯血

：喉癌可能引起刺激性咳嗽，严重时甚至出现咯血，这是由于肿瘤刺激或损伤喉部黏膜所致。

颈部肿块

：部分患者可能触及颈部肿大的淋巴结，这通常是癌细胞通过淋巴系统转移的表现。

当上述症状出现时，应迅速就医，以便医生能够及时识别并采取措施。

2. 体格检查

体格检查是诊断喉癌不可或缺的一个环节，医生通常会采用以下方法进行检查：

颈部检查

：通过观察和触诊颈部，检查是否有肿块或淋巴结肿大，这有助于评估肿瘤的侵袭性和转移情况。

间接喉镜检查

：利用喉镜通过口腔或鼻腔观察喉部结构，寻找肿瘤或其他异常，这是一种非侵入性的检查方法。

直接喉镜检查

：在全身麻醉下进行，通过直接插入喉镜来观察喉部的详细情况，必要时可进行活检，以获取组织样本进行进一步的病理学检查。

体格检查对于发现喉部的异常情况至关重要，为后续的诊断提供了重要线索。

3. 辅助检查

除了症状识别和体格检查外，诊断喉癌还需要依赖以下辅助检查手段：

影像学检查

：包括CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像），这些检查可以揭示喉部肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为手术计划和放疗定位提供依据。

内窥镜检查

：通过内窥镜可以直观地观察喉部，评估肿瘤的范围和深度，这对于了解肿瘤的侵犯程度和制定治疗方案至关重要。

活检与病理学检查

：通过取肿瘤组织样本进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质，区分良性和恶性肿瘤，并确定肿瘤的分级和分期。

分子生物学检查

：通过分析肿瘤的分子特征，可以指导个体化治疗，如靶向治疗和免疫治疗，提高治疗效果。

结论

早期诊断喉癌是一个复杂的过程，需要综合运用症状识别、体格检查和辅助检查等多种手段。一旦确诊，医生将根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，这可能包括手术、放疗、化疗等治疗方法，以期达到最佳的治疗效果，提高患者的治愈率和生活质量。对于患者而言，了解这些诊断步骤和治疗方法，有助于他们更好地配合医生的治疗，积极参与到自己的健康管理中。

王春利

陆军军医大学第一附属西南医院