肺癌感染急救处理与预防要点

肺癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其治疗过程中或晚期可能引发的一系列紧急状况需要患者家属及医护人员给予高度重视。本文将详细探讨这些紧急状况及其急救处理方法，并着重强调预防措施的重要性，旨在提升相关人员的急救能力和患者的生存质量。

呼吸困难

肺癌患者可能因肿瘤压迫或阻塞气道而出现呼吸困难。这种情况下，应迅速使患者处于半卧位，以减轻气道受压，同时保持呼吸道通畅，并立即给予氧气吸入以缓解症状。在紧急情况下，如呼吸困难急剧加重，应迅速拨打急救电话，并等待专业医护人员的到来进行进一步处理。对于呼吸困难的患者，医护人员应密切监测其呼吸频率、节律和血氧饱和度，必要时给予机械通气支持。此外，应评估患者的心脏功能和循环状态，排除心源性呼吸困难的可能。对于肿瘤压迫气道导致的呼吸困难，内镜下放置支架或进行放疗可能是一种有效的缓解方法。

胸痛

肺癌患者的胸痛可能由胸膜转移或肿瘤侵犯胸壁引起。急救时，首先应让患者休息，避免剧烈运动，并给予适当的镇痛药物以减轻疼痛。若疼痛剧烈且难以控制，应立即就医，以便进行进一步的诊断和治疗。在处理胸痛时，医护人员应评估疼痛的性质、部位和放射情况，以及伴随症状如呼吸困难、发热等。对于胸膜转移引起的胸痛，胸腔闭式引流可能是一种有效的缓解方法。同时，应密切监测患者的呼吸和循环状态，排除肺栓塞等严重并发症的可能。

咯血

咯血是肺癌较为常见的症状之一，通常由于肿瘤侵犯血管导致。急救时，应使患者处于侧卧位，以避免血液误吸入气道，并尽快就医。对于出现大量咯血的患者，需立即进行止血和输血治疗，以防止休克和窒息。在处理咯血时，医护人员应评估出血量和速度，以及患者的循环和呼吸状态。对于出血量较大或难以控制的患者，可能需要进行支气管动脉栓塞或手术止血。同时，应密切监测患者的凝血功能和血小板计数，排除凝血功能障碍的可能。

感染

由于免疫力下降，肺癌患者容易发生肺部感染。急救时，应密切监测患者的生命体征，给予抗感染治疗，并保持呼吸道通畅。对于重症感染患者，需及时进行机械通气支持，以维持其呼吸功能。在处理感染时，医护人员应评估感染的部位、病原体和严重程度。对于细菌性感染，应根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素。对于真菌性感染，应给予抗真菌治疗。同时，应密切监测患者的炎症指标和氧合状态，评估感染的控制情况。

预防措施

定期复查

：定期进行胸部CT、血常规等检查，及时发现并处理肿瘤进展或感染，是预防紧急情况的重要手段。复查可以帮助评估肿瘤的大小、位置和生长速度，以及是否存在转移。对于可疑的感染病灶，应及时进行病原学检查和抗感染治疗。

合理用药

：遵医嘱使用抗肿瘤药物和免疫调节药物，避免擅自增减剂量，以减少药物副作用和耐药性的风险。抗肿瘤药物可能导致骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用，应定期监测相关指标，并根据患者的耐受性调整剂量。免疫调节药物可能引起自身免疫性炎症反应，应密切监测相关症状，并及时给予对症治疗。

加强营养

：合理膳食，补充优质蛋白质和维生素，提高机体抵抗力，有助于患者抵抗感染和肿瘤的侵袭。肺癌患者应保证足够的热量和蛋白质摄入，以维持机体的代谢和免疫功能。同时，应补充足够的维生素和微量元素，以保持机体的抗氧化能力和修复能力。

预防感染

：注意个人卫生，避免去人多拥挤的地方，减少感染风险，尤其是在流感季节或疫情期间。肺癌患者应养成良好的卫生习惯，定期洗手，避免接触感染源。在流感季节或疫情期间，应减少外出，避免去人群密集的地方。此外，应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低感染的风险。

心理支持

：肺癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响其生活质量和治疗效果。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助其建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。必要时，可请心理医生进行心理咨询和干预。

总之，对于肺癌患者而言，家属和医护人员应掌握必要的急救知识和技能，以便在紧急情况下迅速采取有效的急救措施。同时，通过积极的预防措施，降低患者发生紧急情况的风险，提高患者的生存质量和预后。通过这些措施，我们不仅能在紧急情况下提供及时的援助，还能通过预防减少紧急情况的发生，从而为肺癌患者提供更全面、更有效的照护。

杨陵懿

苏州大学附属第一医院总院