吸烟与空气污染：肺癌发生的双重环境诱因

吸烟和空气污染，作为现代社会中两大重要的肺癌诱因，对人类健康的威胁日益严峻。本文将深入探讨这两种环境因素如何促进肺癌的发生，以及如何通过综合措施预防肺癌。

首先，吸烟对肺癌的影响是全球性的。据研究，烟草燃烧过程中产生的有害物质超过7000种，其中包括60多种已知的致癌物质。这些致癌物通过诱导细胞基因突变，破坏正常的细胞生长和凋亡机制，从而增加肺癌风险。统计数据表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。此外，吸烟不仅影响个人健康，二手烟也会对周围人群造成潜在的肺癌风险。长期暴露于二手烟环境中的人群，其肺癌风险也显著增加。

空气污染是另一个不可忽视的肺癌诱因。随着工业化和城市化进程的加快，空气中的细颗粒物（PM2.5）、二氧化氮、二氧化硫等有害物质含量不断增加。这些污染物可进入肺部深处，诱导氧化应激反应和炎症反应，导致细胞DNA损伤和基因突变，从而增加肺癌的发生风险。研究表明，空气污染物暴露水平越高，肺癌发病率也越高。长期生活在空气污染严重地区的居民，其肺癌风险明显增加。

除了环境因素外，肺癌的发生还与遗传易感性、年龄、性别、职业暴露等因素有关。遗传因素在肺癌的发生中起着重要作用，有家族肺癌史的人群，其肺癌风险显著增加。随着年龄的增长，肺癌的发病率逐渐上升，尤其是50岁以上的中老年人。男性由于吸烟比例较高，其肺癌发病率也高于女性。此外，长期接触石棉、矽尘、放射性物质等致癌物质的职业人群，其肺癌风险也显著增加。

因此，预防肺癌需要采取综合措施，包括：

控烟：戒烟和避免二手烟是降低肺癌风险的有效手段。政府应加强控烟立法，提高烟草税，限制烟草广告，加大控烟宣传力度。同时，个人也应增强自我控制能力，积极寻求戒烟帮助，如戒烟热线、戒烟门诊等。研究表明，戒烟可以显著降低肺癌风险，戒烟时间越长，肺癌风险越低。

改善环境质量：加强空气污染治理，减少工业排放，推广清洁能源，提高空气质量标准，降低有害物质对人群的健康影响。此外，个人也应减少机动车出行，多乘坐公共交通工具，选择绿色出行方式。研究表明，改善空气质量可以降低肺癌发病率。

增强免疫力：均衡饮食，适量运动，保持良好的作息习惯，有助于增强机体免疫力，降低肺癌风险。研究表明，维生素C、维生素E、硒等营养素具有抗氧化作用，可降低肺癌风险。因此，应多摄入新鲜蔬菜、水果、坚果等富含这些营养素的食物。此外，保持乐观的心态，减少精神压力，也有助于增强免疫力。

早期筛查：对于高危人群（如长期吸烟者、有家族肺癌史者）应定期进行低剂量螺旋CT筛查，以便早期发现肺癌，提高治愈率。研究表明，低剂量螺旋CT筛查可使高危人群的肺癌死亡率降低20%。早期发现肺癌，及时进行手术治疗，可以显著提高患者的生存率。

职业防护：对于接触石棉、矽尘、放射性物质等致癌物质的职业人群，应加强职业防护，佩戴防护口罩、面具等，定期进行职业健康检查。研究表明，有效的职业防护可以降低职业人群的肺癌风险。

总之，吸烟和空气污染是导致肺癌的双重环境诱因。通过控烟、改善环境质量、增强免疫力、早期筛查和职业防护等综合措施，可以有效降低肺癌的发生风险，保护人群健康。让我们共同努力，远离烟草和空气污染，远离肺癌威胁。只有全社会的共同参与，才能打赢这场肺癌防控的攻坚战。预防肺癌，从我做起，从现在做起。

沈盼晓

广州医科大学附属第一医院总院