合理饮食助力弥漫大B细胞淋巴瘤患者康复

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，约占所有非霍奇金淋巴瘤的三分之一。由于其生长速度快，对患者的生活质量和生存期构成了严重威胁。治疗手段包括化疗、放疗、免疫治疗等，这些治疗可能带来不同程度的副作用，如消化系统不适、肝肾功能损害、免疫力下降等。为了帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，合理的饮食管理显得尤为重要。本文将从蛋白质、维生素、矿物质摄入，以及饮食禁忌等方面，为弥漫大B细胞淋巴瘤患者提供科学的饮食指导。

蛋白质的重要性及食物选择

蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，对于弥漫大B细胞淋巴瘤患者而言，蛋白质的补充尤为重要。它不仅有助于维持机体正常代谢，还能促进受损细胞的修复和再生，增强机体免疫功能。

蛋白质食物的选择：

- 肉类：瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）富含优质蛋白，同时脂肪含量相对较低。 - 鱼类：深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼）含有ω-3脂肪酸，对心血管健康有益。 - 蛋类：鸡蛋是优质蛋白的来源，蛋黄中还含有丰富的维生素D和B族维生素。 - 豆类：大豆及其制品（如豆腐、豆浆）含有植物蛋白，同时富含纤维素，有助于肠道健康。

患者在选择蛋白质食物时，需考虑个人的消化吸收能力。肉类和鱼类的蛋白质易于消化吸收，而豆类蛋白则需要更长时间的消化。建议患者根据自身情况，合理搭配蛋白质来源，确保营养均衡。

维生素和矿物质的补充

新鲜蔬菜和水果是维生素和矿物质的重要来源。维生素C和E等抗氧化维生素有助于清除自由基，减轻氧化应激，保护正常细胞。B族维生素参与能量代谢，有助于缓解疲劳和改善食欲。蔬菜和水果中的钾、钙、镁等矿物质，对维持电解质平衡和神经肌肉功能至关重要。

饮食建议：

- 蔬菜：每天摄入400-500克，选择颜色丰富、种类多样的蔬菜。 - 水果：每天摄入200-300克，优先选择季节性水果。 - 坚果：适量摄入，如杏仁、核桃等，它们含有健康的脂肪和微量元素。

饮食禁忌与注意事项

患者在康复期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻胃肠道负担。辛辣食物如辣椒、花椒、生姜等，可能加重化疗等治疗手段对胃肠道的损害。油腻食物如油炸、烧烤等，不仅难以消化，还可能增加肝脏负担。

饮食建议：

- 避免高盐、高糖食物，减少加工食品的摄入。 - 选择清淡、易消化的食物，如炖煮、蒸制的菜肴。 - 避免过冷、过热的食物，以免刺激胃肠道。

饮食搭配与个性化调整

合理的饮食搭配不仅能满足营养需求，还能提升患者的生活质量。患者应根据自身的口味偏好、消化能力和治疗阶段，进行个性化的饮食调整。

治疗初期：

患者可能会经历恶心、呕吐等副作用，此时应选择易消化、低脂的食物，如稀饭、蒸蛋等。

治疗中期：

随着副作用的减轻，可以逐渐增加蛋白质和纤维的摄入，以促进细胞修复和增强免疫力。

治疗后期：

患者应逐渐恢复正常饮食，但仍需注意营养均衡，避免过度摄入高脂、高糖食物。

总之，合理的饮食对于弥漫大B细胞淋巴瘤患者的康复至关重要。通过保证优质蛋白质摄入、多吃新鲜蔬菜水果、避免辛辣油腻食物，患者可以更好地恢复体力、增强免疫力，为战胜疾病打下坚实的基础。同时，患者应根据自身情况，与营养师或医生密切沟通，制定个性化的饮食计划，以实现最佳的康复效果。

任伟豪

北京大学首钢医院