结直肠癌患者生活质量提升的关键：综合营养评估

结直肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。除了手术、放疗和化疗等传统治疗方法外，患者的营养状况对治疗效果和预后同样起着至关重要的作用。本文将探讨综合营养评估在结直肠癌治疗中的重要性及其对患者生活质量的影响。

首先，营养状况的评估对于结直肠癌患者至关重要。患者的营养状况直接影响到治疗的耐受性、并发症的发生风险以及生存质量。营养不良不仅会降低患者的免疫力，增加感染风险，还可能导致治疗中断，影响治疗效果。因此，准确评估患者的营养状况，对于制定个体化的营养支持计划和改善预后具有重要意义。

目前，营养风险筛查（NRS 2002）和患者主观整体评估（PG-SGA）是两种常用的营养评估工具。NRS 2002通过初步和详细两步评估，可以快速筛查出营养风险较高的患者。初步评估包括体重变化、BMI、食欲减退和最近一周的摄食量四个方面，详细评估则包括疾病严重程度和代谢需求增加等因素。NRS 2002的优势在于快速、简便，适用于大规模筛查。

然而，NRS 2002只能筛查出营养风险，无法全面评估患者的营养状况。此时，PG-SGA作为一种更为全面的营养评估工具，可以弥补NRS 2002的不足。PG-SGA包括患者自评、症状评估、体重和饮食摄入评估、代谢需求评估等多个维度，能够全面评估患者的营养状况。通过PG-SGA评估，可以识别出营养不良的患者，为营养干预提供依据。

将NRS 2002和PG-SGA联合应用，可以提高营养评估的准确性。首先通过NRS 2002快速筛查出营养风险较高的患者，然后对这部分患者进行PG-SGA的全面评估，从而为营养干预提供更为准确的依据。这种联合应用模式，已被证实可以改善结直肠癌患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。

综合营养评估有助于医生识别出营养不良的患者，为营养干预提供依据。及时的营养干预可以改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。营养支持不仅可以提高患者的免疫力，减少感染风险，还可以减少并发症的发生，提高治疗的耐受性。此外，良好的营养状况还可以提高患者的生存质量，使其在与疾病抗争的过程中，能够拥有更好的生活质量。

除了营养评估和干预，患者的生活方式和饮食习惯也对治疗效果和预后有着重要影响。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、保持适当的体力活动等。此外，合理的饮食结构也至关重要。患者应增加蛋白质的摄入，以满足身体对氨基酸的需求；同时，适量摄入脂肪和碳水化合物，以提供足够的能量。膳食纤维的摄入也不容忽视，它有助于维持肠道健康，预防便秘等消化道问题。

总之，结直肠癌的治疗需要综合考虑多种因素，其中营养状况的评估和干预尤为重要。通过NRS 2002和PG-SGA的联合应用，可以准确识别出营养不良的患者，为营养干预提供依据。同时，患者的生活方式和饮食习惯也对治疗效果和预后有着重要影响。通过综合营养评估和干预，可以改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量，从而提高患者的生存率和整体生存质量。

邱发凯

西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院