高风险人群的肝癌筛查策略

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。据全球癌症统计数据，肝癌在全球癌症发病率中排名第六，而在癌症死亡率中位居第三，凸显了其对人类健康的极大危害。肝癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和治疗成功率具有至关重要的作用，因此，对于肝癌的高风险人群来说，定期进行肝癌筛查是预防和早期发现肝癌的有效手段。

肝癌的高风险人群主要包括慢性肝炎患者、肝硬化患者、长期饮酒者以及有肝癌家族史的人群。这些人群由于肝脏长期受到损害，发生肝癌的风险相对较高。例如，慢性乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的主要风险因素，全球约80%的肝癌患者与这两种病毒感染有关。此外，长期饮酒可导致酒精性肝病，进一步增加肝癌的风险。因此，对于这些高风险人群，建议定期进行肝功能检查和肝癌标志物检测，如甲胎蛋白（AFP）的测定。AFP是一种常用的肝癌标志物，其水平的异常升高往往提示肝癌的可能性，但需结合其他检查结果综合判断。

除了血液检查，非侵入性的肝脏超声检查也是肝癌筛查的重要手段。超声检查可以发现肝脏内的异常结构，对于早期肝癌的诊断具有重要意义。超声检查具有无创、无痛、无放射性的优点，适合作为肝癌筛查的常规手段。此外，对于部分高风险人群，还可以考虑进行肝脏CT或MRI检查，以提高肝癌的检出率。CT和MRI可以提供更清晰的肝脏图像，有助于发现小肝癌和评估肿瘤的侵袭性。

值得注意的是，生活方式的调整也是预防肝癌的重要措施。建议高风险人群保持健康的饮食习惯，避免高脂、高糖、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。这些食物富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于维持肝脏健康。同时，适量的运动也有助于增强肝脏功能，降低肝癌的风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，戒烟、限酒也是预防肝癌的重要措施，可以显著降低肝癌的风险。

总之，对于肝癌高风险人群来说，定期进行肝癌筛查，结合健康的生活方式，是预防肝癌、提高早期诊断率的有效策略。全社会也应共同努力，营造早诊早治的环境，以降低肝癌的发病率和死亡率。政府、医疗机构、媒体等应加强对肝癌防治知识的宣传和教育，提高公众对肝癌的认识和重视。通过早期筛查、早期诊断、早期治疗，我们可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量，为肝癌患者带来希望。此外，对于已经确诊的肝癌患者，及时采取综合治疗措施，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等，也是提高治疗效果、延长生存期的关键。同时，对患者的心理健康和生活质量的关注也不容忽视，通过心理干预、疼痛管理等方式，帮助患者改善生活质量，提高治疗依从性。

肝癌的预防和治疗是一个复杂的系统工程，需要政府、医疗机构、科研人员、患者及家属等多方共同努力。通过加强肝癌的基础研究，提高肝癌的早期诊断率和治疗效果；通过加强肝癌的科普宣传，提高公众对肝癌的认识和重视；通过加强肝癌的综合治疗，提高患者的生活质量和生存期。只有这样，我们才能最终战胜肝癌这一顽疾，为人类健康事业做出更大的贡献。

夏智琼

陆军军医大学第一附属医院