超声与MRI辅助下的子宫内膜活检：提高子宫内膜癌检测准确性

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的类型之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成了严重威胁。早期发现和治疗子宫内膜癌对改善患者预后和降低病死率具有至关重要的作用。本文将详细探讨超声和磁共振成像（MRI）在子宫内膜活检中的应用，以及如何提高子宫内膜癌的检测准确性。

妇科检查是子宫内膜癌筛查的基本方法，包括妇科盆腔检查和超声检查。超声检查通过显示子宫内膜的厚度和形态为进一步的诊断提供重要信息。作为一种非侵入性检查方法，超声检查快速、成本效益高，但它也存在局限性，例如对早期病变的敏感性较低，难以区分良恶性病变。

为了提高检测的准确性，子宫内膜活检被广泛应用，获取子宫内膜组织样本，并通过病理学检查提供直接证据。这一方法具有高敏感性和特异性，被认为是诊断子宫内膜癌的“金标准”。然而，传统的盲检活检存在一定的假阴性率，可能漏诊早期或局限性的病变。

超声和MRI技术的发展为子宫内膜活检提供了辅助手段。超声引导下的子宫内膜活检能够实时显示活检针的位置和深度，提高取材的准确性和安全性。超声评估子宫内膜的血流情况，为鉴别良恶性病变提供额外信息。此外，超声检查无辐射，对患者友好，适合重复检查。

MRI在子宫内膜癌的诊断中显示出独特的优势。MRI能够清晰显示子宫内膜的形态、信号特征和侵犯范围，有助于评估病变的侵袭性和淋巴结转移情况。MRI引导下的子宫内膜活检能够精确定位病变区域，提高活检的阳性率。与超声相比，MRI提供更高的软组织对比度，有助于识别更小的病变和评估病变的深度。

除了影像学检查，肿瘤标志物CA-125的检测也是子宫内膜癌筛查的重要组成部分。CA-125是一种糖蛋白抗原，在子宫内膜癌患者中的表达水平升高。将CA-125与超声、MRI等影像学检查联合应用，能够增强筛查的效果，提高子宫内膜癌的检出率。然而，CA-125的特异性较低，其升高也可见于其他妇科疾病，因此不能单独作为诊断依据。

综上所述，超声和MRI技术的发展为子宫内膜癌的诊断提供了有力的辅助手段。通过超声和MRI引导下的子宫内膜活检，结合CA-125的检测，能够显著提高子宫内膜癌的检测准确性，为早期诊断和治疗提供重要依据，从而改善患者的预后和降低病死率。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，子宫内膜癌的诊断和治疗将取得更大的突破，为更多患者带来希望。此外，未来可能还会发展出更多新的诊断技术和治疗方法，如分子靶向治疗、免疫治疗等，进一步提高子宫内膜癌的治疗效果，延长患者生存期，提高生活质量。子宫内膜癌的预防、早期诊断和治疗是一个系统工程，需要多学科合作，包括妇科、影像科、病理科、肿瘤科等，共同为患者提供全面、个体化的诊疗方案。同时，女性朋友们也应该提高自我保健意识，定期进行妇科检查，发现异常及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率和生活质量。

蒋健强

南通市肿瘤医院北院区