喉癌筛查指南：识别高危人群与早期干预的重要性

喉癌，作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。本文旨在探讨喉癌的发病原理、识别高危人群以及早期干预的重要性。

喉癌的发病原理复杂，与多种因素相关。长期吸烟、酗酒和人乳头瘤病毒（HPV）感染是喉癌的主要危险因素。这些因素可以导致喉部细胞的基因突变，增加癌变的风险。此外，长期暴露于有害化学物质和空气污染也与喉癌的发生有关。吸烟者患喉癌的几率是不吸烟者的10倍以上，而酗酒者的风险也明显增加。HPV感染，尤其是HPV16型和18型，与喉癌的发生密切相关，尤其是非吸烟者的喉癌。这些病毒感染可以引起喉部上皮细胞的持续炎症和DNA损伤，增加细胞癌变的风险。

喉癌的早期症状较为隐蔽，常见的包括声音嘶哑、咽喉疼痛等。随着病情的发展，患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难和颈部肿块等晚期症状。由于这些症状与其他喉部疾病相似，容易被忽视，导致延误诊断和治疗。声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状，可能是由于肿瘤压迫声带或侵犯喉部神经引起。咽喉疼痛可能与肿瘤表面的溃疡和感染有关。吞咽困难和呼吸困难是由于肿瘤侵犯食管和气管所致。颈部肿块可能是由于肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移引起。

喉癌的诊断需要综合运用多种检查手段，包括喉镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和活检等。通过这些检查，医生可以评估肿瘤的位置、大小和侵袭范围，为制定治疗方案提供依据。喉镜检查可以直接观察喉部肿瘤的形态和范围，判断肿瘤是否侵犯声带和周围结构。影像学检查可以了解肿瘤的侵犯深度和有无淋巴结转移。活检是确诊喉癌的金标准，通过显微镜观察肿瘤细胞的形态和结构，判断肿瘤的良恶性。

治疗喉癌的方法多样，包括手术、放疗和化疗。手术是治疗早期喉癌的主要方法，可以切除肿瘤并保留喉功能。对于中晚期喉癌，常需要综合运用放疗和化疗，以缩小肿瘤、控制病情进展。手术方式包括激光手术、部分喉切除术和全喉切除术等，需根据肿瘤的范围和侵犯程度选择。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。

降低喉癌死亡率的关键在于早期诊断和综合治疗。此外，预防措施也至关重要。戒烟、限酒、接种HPV疫苗等可以有效降低喉癌的发病风险。对于高危人群，定期进行喉癌筛查可以及早发现病变，提高治愈率。高危人群包括长期吸烟者、酗酒者、HPV感染者和有喉癌家族史者。定期进行喉镜检查和影像学检查，可以发现早期喉癌，提高治愈率。

总之，喉癌是一种与多种因素相关的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易延误诊断。综合运用多种检查手段可以明确诊断，手术、放疗和化疗是主要的治疗方法。早期诊断、综合治疗和预防措施是降低喉癌死亡率的关键。识别高危人群，定期进行筛查，对于提高喉癌患者的生存率具有重要意义。

黄彦

广东省第二人民医院琶洲院区