头颈部肿瘤患者药物支持的临床实践

头颈部肿瘤是一组发生在口腔、咽喉、鼻腔等头颈部区域的恶性肿瘤，其治疗过程复杂，涉及手术、放疗和化疗等多种治疗手段。合理的药物支持治疗对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。本文将深入探讨头颈部肿瘤患者在放疗和化疗期间的药物支持要点，包括术前准备、术后管理和康复期药物调整等方面。

1. 术前准备

在头颈部肿瘤手术前，患者需要接受一系列药物支持治疗，以减少手术风险和提高手术成功率。术前的药物支持主要包括以下几个方面：

抗感染药物

：术前使用抗感染药物可以有效预防术后感染。抗生素是常用的抗感染药物，它们可以消灭或抑制细菌的生长，减少术后感染的风险。

镇痛药物

：术前的镇痛药物使用旨在缓解患者的焦虑和疼痛，为手术创造一个良好的心理和生理状态。常用的镇痛药物包括非阿片类药物和阿片类药物。

营养支持药物

：良好的营养状态对于手术的成功至关重要。营养支持药物可以帮助患者维持营养平衡，提高手术耐受力和术后恢复速度。

2. 术后管理

手术后，患者需要继续接受药物支持治疗，以促进伤口愈合、预防感染和减轻疼痛。术后管理中的药物支持重点包括：

抗感染药物

：术后抗感染药物的使用是为了防止感染和促进伤口愈合。根据患者的具体情况和感染风险，医生可能会选择抗生素或抗病毒药物。

镇痛药物

：术后疼痛管理是提高患者舒适度和促进恢复的关键。非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物是常用的镇痛选择。

营养支持药物

：术后患者需要更多的营养来支持伤口愈合和身体恢复。营养支持药物可以帮助患者快速恢复体力，促进伤口愈合。

3. 康复期药物调整

随着患者逐渐康复，药物支持治疗也需要相应调整。在放疗和化疗期间，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡等。此时，需要及时调整药物，使用以下药物以减轻症状，提高生活质量：

止吐药

：放疗和化疗常引起恶心和呕吐，止吐药如5-HT3受体拮抗剂可以有效控制这些症状。

口腔护理药物

：口腔溃疡是放疗和化疗常见的副作用，使用口腔护理药物可以减轻疼痛，促进愈合。

皮肤护理药物

：放疗可能导致皮肤红肿、瘙痒等皮肤问题，皮肤护理药物可以帮助缓解这些症状。

同时，还需要定期评估患者的营养状况，必要时调整营养支持药物，确保患者在整个治疗过程中获得足够的营养。

结论

头颈部肿瘤患者在放疗和化疗期间的药物支持治疗至关重要。医生需要根据患者的具体情况制定个体化的药物治疗方案，并严格遵循医嘱，避免滥用药物。同时，患者也需要积极配合治疗，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。通过合理的药物支持治疗，不仅可以提高治疗效果，还可以显著改善患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

邰国梅

南通市肿瘤医院北院区