肺癌治疗进展：男性患者生存率提高的科学依据

肺癌，作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，对男性患者来说尤其严峻。本文将探讨吸烟、职业暴露和空气污染对男性肺癌发病的影响，并着重介绍早期发现、诊断以及手术、靶向治疗和免疫治疗等治疗方法，以期为提高男性肺癌患者生存率提供科学依据。

首先，吸烟是导致肺癌的主要危险因素。长期吸烟会导致肺部组织发生癌变，其烟雾中含有的多种致癌物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，长期积累可引发肺癌。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上，且吸烟量越大，风险越高。因此，戒烟是预防肺癌的最有效措施。

职业暴露，如矿工、石棉工人等长期接触致癌物质，也大大增加了肺癌的发病风险。石棉是一种强致癌物质，长期接触石棉粉尘可导致肺癌、胸膜间皮瘤等疾病。因此，加强职业防护，减少致癌物质的暴露，对预防肺癌具有重要意义。

此外，空气污染，尤其是PM2.5等细颗粒物的长期吸入，也是导致肺癌的重要因素。研究表明，长期暴露于高浓度PM2.5环境中的人群，患肺癌的风险显著增加。因此，改善空气质量，减少空气污染，对预防肺癌具有重要意义。

早期发现和诊断是提高肺癌患者生存率的关键。随着医学影像技术的发展，如低剂量螺旋CT筛查，能够更早地发现肺部小结节，为早期干预提供了可能。低剂量螺旋CT具有辐射剂量低、敏感性高、特异性好等优点，已被广泛应用于肺癌高危人群的筛查。此外，液体活检技术的发展，通过检测血液中的肿瘤标志物，为肺癌的早期诊断提供了新途径。液体活检具有无创、实时、动态监测等优点，有望成为肺癌早期诊断的重要手段。

在治疗方面，手术切除是早期肺癌的首选治疗方法。随着微创手术技术的进步，手术创伤更小、恢复更快，提高了手术的安全性和有效性。微创手术包括腔镜手术、机器人手术等，通过减小手术切口，减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高术后生活质量。对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤病灶，辅以化疗、放疗等综合治疗，有望达到根治的目的。

靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点发挥作用，与传统化疗相比，具有更高的选择性和较小的副作用，为晚期肺癌患者提供了更多治疗选择。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的驱动基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，通过抑制肿瘤细胞的增殖和转移，达到治疗目的。靶向治疗具有疗效确切、副作用小、生活质量高等优点，已成为晚期肺癌治疗的重要手段。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为晚期肺癌患者带来了新的希望。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等，通过解除肿瘤细胞的免疫逃逸，恢复机体的抗肿瘤免疫反应。免疫治疗具有疗效持久、副作用可控等优点，已成为晚期肺癌治疗的重要手段。

总之，吸烟、职业暴露和空气污染是导致男性肺癌高发病率和死亡率的主要原因。早期发现和诊断是提高患者生存率的关键，而手术、靶向治疗和免疫治疗等治疗方法的发展，为提高男性肺癌患者生存率带来了新的希望。通过科学防治和积极治疗，我们可以期待在未来进一步降低肺癌对男性患者的健康威胁。同时，我们也应该重视肺癌的预防工作，通过戒烟、减少职业暴露、改善空气质量等措施，从源头上降低肺癌的发病风险，保护男性患者的健康。

张方彬

南昌大学第一附属医院