合理用药原则：肝癌手术前的药物管理与患者安全

肝癌，作为肝脏恶性肿瘤中的一种，严重威胁人们的健康和生命安全。手术切除是治疗肝癌的主要方法之一，然而，手术前的合理用药管理对于提高手术成功率和保障患者安全至关重要。本文将详细探讨手术前的药物管理，覆盖心理准备、全面体检、营养支持、戒烟戒酒以及控制基础疾病等方面。

首先，心理准备是手术前不可忽视的一步。面对手术，患者往往会有不同程度的焦虑和恐惧。医护人员需要提供充分的心理支持，帮助患者了解手术的必要性、可能的风险和预期效果，以建立信心，减轻负面情绪。通过心理辅导，患者可以更好地配合治疗，从而提高手术的成功率。

其次，全面体检是评估患者手术适应症和风险的关键环节。通过血液检查、影像学检查等手段，可以全面评估患者的肝功能、肿瘤分期和全身状况。这些信息对于制定手术方案至关重要，能够帮助医生做出最合适的治疗决策。

营养支持对于提高患者手术耐受性和术后恢复非常重要。术前应根据患者的营养状况，提供高蛋白、高热量的饮食，必要时可给予静脉营养支持。良好的营养状况可以增强患者的抵抗力，降低术后并发症的风险。

戒烟戒酒是术前必须进行的准备。吸烟和饮酒会影响肝脏功能和手术效果，增加术后并发症的风险。患者应在术前至少提前一个月戒烟戒酒，以减少手术风险和提高术后恢复速度。

控制基础疾病对于提高手术安全性至关重要。对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，应加强药物治疗，将血糖、血压控制在理想范围内。良好的基础疾病控制可以减少术中和术后的风险，提高手术成功率。

合理用药原则是手术前药物管理的核心。术前应停用可能影响手术效果和增加出血风险的药物，如抗凝药、抗血小板药等。同时，应给予保肝、利胆、抗炎等药物，改善肝脏功能，为手术创造良好条件。合理用药可以减少手术并发症，提高手术的安全性和有效性。

肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存糖原、合成蛋白质等多种功能。肝癌的发生会影响肝脏的正常功能，导致肝功能不全，进而影响患者的生活质量和生存预后。因此，肝癌的早期诊断和治疗显得尤为重要。手术切除是目前治疗肝癌的主要方法，但手术前的合理用药管理对于提高手术成功率和保障患者安全至关重要。

手术前的药物管理包括以下几个方面：

心理准备：患者术前的焦虑和恐惧会影响手术效果和术后恢复。医护人员应提供心理支持，帮助患者了解手术的必要性、可能的风险和预期效果，以建立信心，减轻负面情绪。

全面体检：术前应进行全面的血液检查和影像学检查，评估患者的肝功能、肿瘤分期和全身状况，为制定手术方案提供重要依据。

营养支持：术前应根据患者的营养状况提供高蛋白、高热量的饮食，必要时给予静脉营养支持，以增强患者的抵抗力，降低术后并发症的风险。

戒烟戒酒：吸烟和饮酒会影响肝脏功能和手术效果，增加术后并发症的风险。患者应在术前至少提前一个月戒烟戒酒。

控制基础疾病：对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，应加强药物治疗，将血糖、血压控制在理想范围内，以减少术中和术后的风险。

合理用药：术前应停用可能影响手术效果和增加出血风险的药物，如抗凝药、抗血小板药等。同时，应给予保肝、利胆、抗炎等药物，改善肝脏功能，为手术创造良好条件。

总之，肝癌手术前的药物管理是一个系统工程，涉及心理、生理、病理等多个方面。只有综合考虑各种因素，制定个体化的药物管理方案，才能提高手术成功率，保障患者安全。医护人员应与患者充分沟通，密切配合，共同努力，为患者提供最佳的医疗服务。通过上述措施的实施，可以最大限度地降低手术风险，提高患者的生活质量和生存率。

邹黎

盐城市第一人民医院南区