北京大众健康科普促进会
处理实体肿瘤患者时，可能会遇到一些突发的紧急状况，如呼吸道异物阻塞或气道无法正常开放。这些情况需要迅速而有效的急救措施。本文将介绍两种关键的急救技术——海姆立克手法和环甲膜穿刺，并探讨其在紧急情况下的科学操作重要性。
海姆立克手法（Heimlich Maneuver）：
海姆立克手法是一种用于紧急解除呼吸道异物阻塞的急救技术。在实体肿瘤患者中，由于肿瘤可能导致的解剖结构异常或治疗引起的吞咽功能受损，呼吸道异物阻塞的风险相对增加。以下是海姆立克手法的操作步骤：
评估患者状态
：首先要确保呼吸道完全阻塞，患者无法说话或呼吸。
站立位置
：救助者需站在患者背后，确保患者双脚分开，身体稳定。
手部姿势
：救助者一手握拳，拇指向内，放在患者腹部，位置在肋骨下缘和肚脐之间。
冲击动作
：另一只手抓住握拳的手，快速向内和向上用力冲击患者腹部，目的是通过增加腹内压力，将阻塞物推出。
重复冲击
：持续重复冲击动作，直至异物排出或患者失去意识。
环甲膜穿刺（Cricothyrotomy）：
环甲膜穿刺是一种紧急外科手术，用于在无法进行正常气管插管的情况下快速开放气道。对于实体肿瘤患者，尤其是头颈部肿瘤患者，这种技术可能是在紧急情况下挽救生命的最后手段。
确定穿刺位置
：环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间的膜状结构，是进行穿刺的正确位置。
工具选择
：使用适当的工具，如大号针头或专用的穿刺套件进行穿刺。
穿刺操作
：快速穿透环甲膜，插入导管以建立临时气道，确保患者能够进行有效通气。
连接呼吸设备
：穿刺后，应立即连接呼吸设备，确保患者能够进行有效通气。
后续专业治疗的重要性：
尽管海姆立克手法和环甲膜穿刺是紧急情况下的有效急救措施，但它们并不能替代专业的医疗治疗。在实施这些急救措施后，应立即将患者送往医院接受进一步的评估和治疗。这可能包括影像学检查、实验室检测和手术干预等。
急救技术的重要性及公众培训：
了解和掌握这些急救技术，可以在关键时刻挽救生命。然而，这些措施仅是临时的解决方案，患者仍需接受专业的医疗治疗以获得最佳的治疗效果。在紧急情况下，公众应保持冷静，正确执行这些急救技术，并尽快联系专业医疗人员。通过提高公众对这些急救技能的认识和掌握，我们可以在紧急情况下更好地保护患者的生命安全。
急救技术的局限性和风险：
需要注意的是，这些急救技术也存在一定的局限性和风险。例如，海姆立克手法在某些情况下可能会加重患者的损伤，如患者已经失去意识或存在肋骨骨折的风险。环甲膜穿刺虽然是紧急情况下挽救生命的最后手段，但也存在出血、感染等并发症的风险。因此，在实施这些急救技术时，应充分评估患者的病情和可能的风险，并尽可能寻求专业医疗人员的帮助。
总结：
总之，海姆立克手法和环甲膜穿刺是实体肿瘤患者紧急情况下的重要急救技术。了解和掌握这些技术，可以在关键时刻挽救生命。然而，这些措施仅是临时的解决方案，患者仍需接受专业的医疗治疗以获得最佳的治疗效果。在紧急情况下，公众应保持冷静，正确执行这些急救技术，并尽快联系专业医疗人员。通过提高公众对这些急救技能的认识和掌握，我们可以在紧急情况下更好地保护患者的生命安全。同时，我们也应认识到这些急救技术的局限性和风险，避免盲目实施，以免加重患者的损伤。让我们共同努力，提高公众的急救意识和技能，为患者的生命安全保驾护航。
王欢欢
安徽省宿州市立医院
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