预防肝癌：科学用药与健康生活方式的黄金法则

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类的健康。在肝癌的防治过程中，合理用药与健康生活方式的结合显得尤为重要，是降低病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病导致的肝癌风险的关键措施。

1.抗病毒药物应用 病毒性肝炎是导致肝癌的重要病因，其中以乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）最为常见。对于这些病毒性肝炎患者，合理应用抗病毒药物，可以有效抑制病毒复制，降低肝炎活动性和肝纤维化程度，从而减少肝癌的发生风险。目前常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素两大类。核苷（酸）类似物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制病毒DNA聚合酶活性，减少病毒复制；干扰素如普通干扰素和聚乙二醇化干扰素，通过增强机体免疫应答，抑制病毒复制。患者应在专业医生指导下，根据病毒载量、肝功能、肝硬化程度等因素，选择个体化的抗病毒治疗方案，定期监测疗效和不良反应，及时调整用药。

2.戒酒 长期大量饮酒是酒精性肝病的重要诱因，而酒精性肝病可进一步发展为肝硬化和肝癌。戒酒对于预防酒精性肝病和肝癌至关重要。戒酒不仅可以改善肝脏的炎症和纤维化，还可以减轻肝脏的氧化应激和脂质过氧化，降低肝癌风险。对于已经存在酒精性肝病的患者，戒酒更是治疗的基础。患者应在医生指导下，循序渐进地减少饮酒量，直至完全戒断。同时，应避免接触其他肝毒性物质，如某些药物和工业毒物等。

3.合理膳食 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全球范围内最常见的慢性肝病，与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征密切相关，也是导致肝癌的重要病因。合理膳食对于预防NAFLD和肝癌至关重要。患者应控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物，增加膳食纤维和优质蛋白摄入，保持合理的体重。适量摄入富含维生素E、硒等抗氧化成分的食物，如坚果、绿叶蔬菜等，有助于减少氧化应激和炎症反应，保护肝脏。同时，应限制食盐摄入，避免高嘌呤食物，以降低痛风和肾结石的风险。

4.定期监测 对于病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病患者，定期监测肝功能、病毒载量、肝脏影像学等指标，对于评估病情、指导用药和预测肝癌风险具有重要意义。患者应根据医生建议，定期复查相关指标，一旦发现异常，及时调整治疗方案。对于高危人群，如慢性乙型肝炎患者、长期饮酒者、非酒精性脂肪性肝炎患者等，还应定期进行肝癌筛查，如血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查等，以便早发现、早治疗。

总之，合理用药与健康生活方式的结合，对于预防肝癌具有重要意义。患者应在专业医生指导下，合理应用抗病毒药物、戒酒、合理膳食，并定期监测相关指标，以降低肝癌风险，提高生活质量。同时，全社会也应加强肝癌防治知识的普及和健康宣教，提高公众的防癌意识，共同构筑肝癌防治的坚固防线。

石彬

新沂市人民医院