子宫内膜癌病理机制与早期识别

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中占比第二的疾病，其早期识别与治疗对于患者的生存预后至关重要。本文将深入探讨子宫内膜癌的病理机制、早期症状，并提供相关的检测与预防措施，以增强公众的健康意识和早期防治能力。

子宫内膜癌的病理机制

子宫内膜癌根据病理机制主要分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。雌激素依赖型子宫内膜癌的发病与长期雌激素的刺激密切相关，这种刺激导致子宫内膜细胞异常增殖，最终可能发展为癌症。而非雌激素依赖型子宫内膜癌则涉及多种因素，包括遗传因素、慢性炎症等，其病理机制更为复杂。

子宫内膜癌的早期症状

子宫内膜癌的早期症状并不具有特异性，但一旦出现以下症状，应引起高度重视： 1.

异常阴道出血

：包括绝经后出血和月经不规律等，这是子宫内膜癌最常见的早期症状之一。 2.

阴道排液

：可能出现异常的阴道分泌物，包括血性或非血性液体。 3.

下腹痛

：部分患者可能会感到下腹部不适或疼痛。

对于高危人群，如肥胖、糖尿病患者、高血压患者等，这些症状的出现更需要引起警觉。

肿瘤标志物检测

在子宫内膜癌的早期诊断中，肿瘤标志物检测扮演着重要角色。CA-125和HE4是两种常用的标志物： -

CA-125

：在子宫内膜癌中的阳性率可达80%以上，但其特异性较低，意味着可能存在假阳性的情况。 -

HE4

：特异性较高，但敏感性略低，意味着可能会漏诊部分患者。

因此，联合检测这两种标志物可以提高诊断的准确性和可靠性。

定期筛查的重要性

对于高危人群，定期筛查是早期发现子宫内膜癌的有效手段。建议每年进行一次子宫内膜细胞学检查，以便于及时发现异常。此外，通过影像学检查如超声或MRI，也可以辅助诊断。

保持健康生活方式

保持健康的生活方式对于降低子宫内膜癌的发生风险同样重要。以下是一些建议： -

控制体重

：肥胖是子宫内膜癌的一个重要危险因素，因此控制体重对于预防该疾病至关重要。 -

均衡饮食

：摄入富含水果、蔬菜和全谷物的饮食，减少高脂肪和高糖食品的摄入。 -

适量运动

：规律的体育活动可以降低多种癌症的风险，包括子宫内膜癌。 -

戒烟限酒

：烟草和过量饮酒都是癌症的危险因素，戒烟和适量饮酒对于预防子宫内膜癌同样重要。

结语

子宫内膜癌的防治需要综合考虑病理机制、早期症状、肿瘤标志物检测、定期筛查以及健康生活方式的保持。通过这些措施，我们可以提高子宫内膜癌的早期识别率，提高治愈率，并改善患者的生活质量。对于女性来说，了解这些知识并采取相应的预防措施，是维护自身健康的重要一步。

肖莫延

中南大学湘雅医院