子宫内膜癌高危人群识别与筛查策略

子宫内膜癌作为一种妇科恶性肿瘤，在现代社会中对女性的生活质量和健康构成了严重威胁。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已错失最佳治疗时机。本科普文案旨在详细解释子宫内膜癌的发病机制、高危人群、筛查方法以及预防策略，以提升公众对这一疾病的认知和警觉性。

发病机制

子宫内膜癌的发病原因复杂多样，但雌激素水平的长期异常刺激被认为是一个关键因素。雌激素在体内起着促进子宫内膜生长的作用，当其水平过高或长期受到刺激时，子宫内膜可能会过度增生，进而可能转化为癌细胞。孕激素则具有保护作用，能够抑制雌激素引起的子宫内膜增生。因此，任何导致孕激素缺乏的情况，如长期无排卵，也可能增加子宫内膜癌的风险。

高危人群

子宫内膜癌的高危人群包括：

年龄和绝经状态

：50岁以上的女性，尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，子宫内膜过度增生的几率增加，从而增加了癌变的风险。

排卵障碍

：长期无排卵的女性，例如患有多囊卵巢综合征的女性，由于缺乏孕激素的保护，子宫内膜长期暴露在雌激素刺激下，癌变风险增加。

肥胖

：肥胖女性体内脂肪细胞可能产生过量雌激素，进一步增加子宫内膜癌的风险。

遗传因素

：具有子宫内膜癌家族史的女性，遗传因素可能使她们面临更高的患病风险。

激素替代治疗

：长期使用雌激素替代治疗的女性，尤其是未经孕激素对抗的女性，其癌变风险增加。

筛查方法

对于上述高危人群，定期进行以下检查至关重要：

妇科常规检查

：包括盆腔检查和宫颈涂片检查，有助于发现早期异常。

子宫内膜活检

：对可疑病变进行活检，有助于确诊子宫内膜癌。

影像学检查

：超声和MRI等影像学检查可以了解子宫内膜的厚度和是否有异常占位。

肿瘤标志物检测

：如CA125等，有助于评估病情和监测疾病进展。

预防策略

除了定期筛查，以下健康生活方式和预防措施也有助于降低子宫内膜癌的风险：

均衡饮食

：富含蔬菜和水果的饮食有助于降低患病风险。

控制体重

：维持健康的体重，可以减少雌激素的过量产生。

规律运动

：适量的体育锻炼有助于控制体重和降低激素水平。

定期体检

：定期进行全面的妇科检查，及时发现异常，是预防子宫内膜癌的有效手段。

避免长期使用单一激素

：长期单一使用雌激素会增加子宫内膜癌的风险，因此在使用激素替代治疗时，应在医生指导下合理使用。

管理慢性疾病

：如糖尿病等慢性疾病与子宫内膜癌的发生有关，因此应积极治疗和管理这些慢性疾病。

结论

早期发现子宫内膜癌并及时治疗，可以显著提高治愈率，降低病死率。因此，高危人群应加强筛查意识，做到早发现、早诊断、早治疗。通过采取健康的生活方式和适当的预防措施，可以降低子宫内膜癌的发病风险。希望以上信息能够帮助更多女性了解子宫内膜癌，提高对这一疾病的认识和警觉性。

黄锡英

茂名市中医院