肠癌生存率提升关键：深入了解筛查技术

肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。根据世界卫生组织的数据，每年新发肠癌病例超过一百三十万，死亡人数超过六十万。因此，了解肠癌的基础知识、筛查的重要性以及最新的筛查技术，对于提高肠癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

肠癌的基础知识 肠癌，包括结肠癌和直肠癌，发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。早期肠癌往往无症状或症状不明显，随着病情的发展，可能出现腹痛、便血、体重下降等症状。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，定期进行肠癌筛查显得尤为重要。

肠癌筛查的重要性 肠癌的预后与发现时的肿瘤分期密切相关。早期肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的五年生存率则降至10%以下。通过定期筛查，可以及时发现肠癌，提高早期诊断率，从而显著提高患者的生存率和生活质量。

肠癌的传统筛查方法 1. 粪便隐血试验：通过检测粪便中的隐血来判断是否存在肠道出血，是一种简便、经济的筛查方法。但由于敏感性较低，可能出现假阴性结果。 2. 结肠镜检查：通过内镜直接观察结肠和直肠的粘膜，发现并切除息肉等癌前病变。结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，但存在一定的侵入性和并发症风险。 3. 虚拟结肠镜：通过CT扫描重建结肠的三维图像，发现结肠内的病变。虚拟结肠镜无需内镜检查，但辐射剂量较高，且价格昂贵。 4. 血液肿瘤标志物检测：通过检测血液中的肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）来判断是否存在肠癌。但由于特异性较低，可能出现假阳性结果。

肠癌的新兴筛查技术 1. 基于DNA的粪便检测：通过检测粪便中的肿瘤DNA，可以更准确地发现肠癌。与传统筛查方法相比，基于DNA的粪便检测具有更高的敏感性和特异性，且无需侵入性操作。 2. 基因检测：通过分析患者的遗传信息，评估其罹患肠癌的风险。基因检测有助于识别高风险人群，进行有针对性的筛查和干预。

个体因素在选择筛查方法时的重要性 在选择肠癌筛查方法时，需要综合考虑患者的年龄、性别、家族史、既往病史等个体因素。例如，对于有肠癌家族史的高风险人群，应尽早开始筛查，并适当增加筛查频率。对于有肠道息肉史的患者，结肠镜检查可能更为适合。总之，个体化的筛查方案可以提高筛查的准确性和效率，降低患者的负担。

总结 肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，定期进行筛查对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。了解肠癌的基础知识、筛查的重要性以及最新的筛查技术，有助于我们更好地认识肠癌，采取有效的预防和治疗措施。在实际应用中，需要根据患者的个体情况，选择合适的筛查方法，以达到最佳的筛查效果。

张玲利

郑州大学第一附属医院郑东院区