子宫内膜癌筛查：定期体检与早期治疗

子宫内膜癌，作为一种妇科常见恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势。由于早期症状较为隐匿，许多患者在症状明显时才寻求医疗帮助，这往往导致错过了最佳的治疗时机。因此，重视定期体检对于早期发现子宫内膜癌具有至关重要的作用。

首先，病史收集是发现子宫内膜癌的第一步。通过详细了解患者的月经史、生育史、家族史等，可以识别潜在的风险因素。例如，肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病均被证实与子宫内膜癌的发生有着密切的关联。此外，长期使用外源性雌激素、遗传因素也不容忽视。

其次，妇科检查是发现子宫内膜癌的关键环节。宫颈涂片检查（Pap smear）是一种简便且有效的筛查手段，有助于发现异常细胞。子宫内膜活检则可以直接获取子宫内膜组织，对早期诊断子宫内膜癌具有决定性意义。特别是对于绝经后出血的患者，更应提高警惕，因为这可能是子宫内膜癌的早期信号。

影像学检查，如超声和MRI（磁共振成像），为发现子宫内膜癌提供了重要的辅助手段。它们能够显示子宫内膜的厚度、肿块等异常改变，为进一步的检查和诊断提供线索。超声检查因其无创、便捷、经济的特点，在临床上得到了广泛应用。

实验室检查，特别是血清CA125等肿瘤标志物的测定，对于评估子宫内膜癌的病情、监测疗效具有重要价值。虽然CA125水平的升高并不特异于子宫内膜癌，但在一定程度上可以辅助诊断和疗效评估。

病理检查是诊断子宫内膜癌的金标准。通过活检或手术标本的病理学检查，可以明确诊断，为后续治疗提供确切依据。

除了医学检查，保持健康的生活方式也有助于预防子宫内膜癌。控制体重、均衡饮食、适量运动等都有助于降低患病风险。对于高危人群，如肥胖、糖尿病患者，定期体检尤为重要。

总之，定期体检是早期发现子宫内膜癌的关键。通过病史收集、妇科检查、影像学检查、实验室检查和病理检查等综合手段，可以提高子宫内膜癌的早期诊断率，为患者赢得宝贵的治疗时间。同时，保持健康的生活方式，也有助于预防子宫内膜癌的发生。让我们共同努力，提高子宫内膜癌的早期筛查率，降低其发病率和死亡率，为维护女性健康作出贡献。

子宫内膜癌的发病机制尚未完全阐明，但研究表明，雌激素水平的持续升高与子宫内膜癌的发生密切相关。雌激素可以促进子宫内膜细胞的增殖，长期的雌激素刺激可能导致细胞基因的突变和异常增殖，最终发展为子宫内膜癌。因此，对于长期使用外源性雌激素的人群，尤其是绝经后妇女，应加强监测，定期进行子宫内膜厚度的检查。

子宫内膜癌的临床表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现异常阴道出血、阴道排液、下腹痛等症状。对于绝经后出血的患者，应高度怀疑子宫内膜癌的可能，及时进行相关检查。此外，子宫内膜癌还可能引起贫血、体重下降等全身症状，应引起重视。

子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和激素治疗。手术是首选的治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。对于高危患者，术后还需进行放疗或化疗，以减少复发风险。对于部分不适合手术的患者，可以采用放疗或药物治疗。治疗的选择需根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况等综合考虑。

子宫内膜癌的预后与肿瘤分期、治疗方式、患者年龄等因素密切相关。早期子宫内膜癌的5年生存率可达90%以上，而晚期患者的生存率则明显降低。因此，早期发现、早期治疗对于提高子宫内膜癌患者的生存率至关重要。

综上所述，子宫内膜癌是一种危害女性健康的恶性肿瘤，早期症状隐匿，易被忽视。通过病史收集、妇科检查、影像学检查、实验室检查和病理检查等综合手段，可以提高子宫内膜癌的早期诊断率。同时，保持健康的生活方式，控制体重、均衡饮食、适量运动，对于预防子宫内膜癌具有重要意义。对于高危人群，如肥胖、糖尿病患者，定期体检尤为重要。让我们共同努力，提高子宫内膜癌的早期筛查率，降低其发病率和死亡率，为维护女性健康作出贡献。

常安

砀山县人民医院