中医治疗强直性脊柱炎：从理论到实践的深入探讨

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，属于中轴型脊椎关节炎（Axial Spondyloarthritis, axSpA）的一种，主要影响脊柱和骨盆关节，导致关节疼痛和僵硬，严重时可致脊柱畸形。中医治疗强直性脊柱炎历史悠久，其理论和实践方法对现代治疗提供了宝贵的参考。

中医理论基础

中医认为，强直性脊柱炎归类为“痹症”，其病机主要与“肝肾亏虚”、“督脉不通”有关。肾藏精，主骨生髓，肝藏血，主筋，肝肾亏虚则筋骨失养，易于感受外邪而发病。督脉为“阳脉之海”，上贯脑下连肾，若督脉气血不畅，疼痛、僵硬等症状随之而来。

治疗方法

1.

中药治疗

：中药治疗强直性脊柱炎侧重于调和阴阳，补益肝肾，活血化瘀。常用的中药有杜仲、牛膝、川芎等，它们能强筋壮骨，活血通络。治疗时，根据患者的具体症状和体质，因人制宜，调整药方。杜仲具有补肝肾、强筋骨的作用；牛膝能活血化瘀、强筋骨；川芎则有活血行气、疏风止痛之效。这些药物的配伍使用，旨在恢复肝肾功能，改善血液循环，缓解关节疼痛和僵硬。

针灸疗法

：针灸通过刺激特定穴位，调节体内气血，缓解疼痛和僵硬。常用穴位包括足三里、三阴交等，这些穴位有助于增强机体的自我修复能力。足三里穴是胃经的重要穴位，有调理脾胃、强壮身体的作用；三阴交穴则是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，对调节肝肾功能、缓解疼痛有良好效果。针灸治疗需由经验丰富的医师操作，以确保安全有效。

推拿按摩

：推拿按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛。通过专业的手法，可以缓解脊柱和关节的僵硬感，提高关节活动度。推拿按摩需由专业医师进行，避免手法不当导致病情加重。按摩时可配合使用中药外敷，如活血化瘀、温经散寒的药膏，以增强疗效。

导引养生

：中医强调“治未病”，倡导通过导引养生法预防疾病。如太极拳、五禽戏等，这些运动能够增强脊柱的稳定性和柔韧性，减少炎症的发生。太极拳动作柔和缓慢，有助于放松肌肉、舒展关节；五禽戏模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作，可锻炼全身关节，提高身体灵活性。这些运动需长期坚持，循序渐进，以达到强身健体的效果。

效果与注意事项

中医治疗注重整体调理和个体差异，治疗周期较长，需患者有耐心。在治疗过程中，应定期监测病情变化，并与西医治疗相结合，以获得最佳治疗效果。同时，患者应避免劳累、风寒湿邪侵袭，保持良好的生活习惯，以减少病情复发。中医治疗虽见效较慢，但注重治本，可减少病情反复发作，提高生活质量。

总之，中医治疗强直性脊柱炎的方法多样，其核心在于调和阴阳，强化机体正气，以达到减轻症状、改善生活质量的目的。随着现代医学的发展，中西医结合治疗已成为强直性脊柱炎治疗的新趋势，为患者提供了更多的治疗选择。患者应根据自身情况，选择合适的治疗方法，在医师指导下进行治疗，以期早日康复。

黄向阳

四川大学华西第四医院