胃癌二级预防策略：高危人群的筛查与症状识别

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，其防治策略一直受到医学界和公众的广泛关注。本文将详细阐述胃癌的二级预防策略，特别关注于高危人群的筛查和早期症状的识别。

一级预防策略着重于减少胃癌的发病风险，通过改善生活习惯和环境因素来实现，包括优化饮食结构，控制幽门螺杆菌感染，戒烟限酒以及维持健康体重等。这些措施对于降低胃癌发病率至关重要。然而，对于具有较高胃癌风险的个体而言，二级预防策略尤为关键。

二级预防策略

二级预防策略主要包含两个方面：一是对高危人群进行定期筛查，二是对早期症状的识别和教育。

高危人群的定期筛查

高危人群包括但不限于有胃癌家族史的个体、长期患有慢性胃炎或胃溃疡的患者、以及有不良饮食习惯的人群。这些人群更易受到胃癌的威胁，因此定期的胃镜检查和生物标志物检测对于及时发现胃癌早期征兆至关重要。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常变化，而生物标志物检测则可以通过血液样本检测胃癌相关的标志物，两者结合可以提高早期诊断的准确性。

早期症状的识别

胃癌的早期症状可能表现为消化不良、上腹部隐痛、食欲减退、体重下降等。这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视，因此提高公众对这些症状的警觉性至关重要。一旦发现这些症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。早期识别和治疗可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

健康教育

健康教育是二级预防策略中不可或缺的一环。通过教育，可以提高公众对胃癌风险因素的认识，增强自我保健意识，从而在日常生活中采取积极的预防措施。此外，教育还能帮助患者和家属更好地理解疾病，配合治疗，提高生活质量。例如，通过社区讲座、媒体宣传等方式普及胃癌的预防知识，提高公众的健康意识。

预防策略的实施

为了有效实施二级预防策略，需要医疗专业人员、患者以及整个社会的共同努力。医疗专业人员应定期进行胃癌防治知识的培训，提高诊断和治疗水平。患者及家属应积极参与健康教育，了解胃癌的早期症状和预防措施。社会各界也应通过媒体、社区活动等多种渠道普及胃癌防治知识，形成全社会共同参与的良好氛围。

筛查技术的发展

随着医学技术的发展，胃癌筛查技术也在不断进步。例如，内镜超声检查（EUS）和磁共振成像（MRI）等先进技术的应用，使得胃癌的早期诊断更为准确。内镜超声检查可以对胃壁进行超声扫描，发现早期胃癌。磁共振成像可以提供高分辨率的胃壁图像，有助于发现胃癌的早期病变。此外，生物标志物的研究也在不断深入，有助于提高胃癌筛查的敏感性和特异性，如胃癌相关抗原（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）等。

结论

总结来说，胃癌的二级预防策略通过高危人群的筛查、早期症状的识别以及健康教育，旨在降低胃癌的发病率和死亡率。这需要医疗专业人员、患者以及整个社会的共同努力，以实现对胃癌的有效防控。通过提高公众对胃癌防治的认识，我们可以期待在未来降低胃癌对人类健康的影响。只有通过全社会的共同努力，我们才能在胃癌防治的道路上取得更大的进展，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

吴晓滨

中山大学附属第八医院