实体肿瘤患者急救指南：海姆立克法与环甲膜穿刺技术

实体肿瘤患者因肿瘤的位置、大小和性质不同，可能面临诸多紧急情况，如肿瘤破裂引起的内出血、急性疼痛等。在这些情况下，及时有效的急救措施至关重要。本文旨在为实体肿瘤患者及其家属提供急救指南，包括海姆立克急救法和环甲膜穿刺技术，以便在紧急情况下迅速采取行动。

首先，我们来了解海姆立克急救法。这是一种用于解救气道异物梗阻的急救技术，适用于实体肿瘤患者因肿瘤压迫导致的气道梗阻。实施海姆立克法时，救护者需站在患者背后，一只手握拳放在患者腹部正中，另一只手抓住拳头，快速向内、向上冲击。这种冲击可以增加胸腔内压力，将阻塞气道的异物推出。需要注意的是，海姆立克急救法适用于成人和1岁以上的儿童，但对1岁以下的婴儿应采用不同的急救方法。此外，在实施海姆立克法时，应避免用力过猛，以免造成患者腹部损伤。

其次，环甲膜穿刺技术是一种紧急情况下的急救措施，用于解除患者因肿瘤压迫导致的上呼吸道梗阻。在实施环甲膜穿刺时，救护者需使用一根长针从环状软骨和甲状软骨之间的位置垂直刺入，以建立一个临时的气道通道。这种技术可以迅速缓解患者的呼吸困难，为进一步的医疗援助争取时间。需要注意的是，环甲膜穿刺是一种高风险操作，操作不当可能导致患者颈部出血、感染等严重并发症。因此，非专业人士应避免自行实施环甲膜穿刺，而应尽快拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。

除了上述两种急救技术，实体肿瘤患者在面对肿瘤破裂引起的内出血时，应立即采取以下措施：保持患者平卧，抬高下肢，减少活动，避免血液在腹腔内积聚。同时，家属应立即拨打急救电话，将患者尽快送往医院。在等待救护车到来的过程中，家属应密切观察患者的意识、呼吸和脉搏等情况，以便向急救人员提供准确的病情信息。

对于急性疼痛，患者应按医嘱服用止痛药，并采取舒适的体位，避免肿瘤受压。如果疼痛剧烈或持续不缓解，应立即就医。此外，患者还可以采取一些非药物治疗措施，如冷热敷、深呼吸、放松训练等，以缓解疼痛。需要注意的是，止痛药的使用应遵循医嘱，避免过量或滥用，以免引起药物依赖或不良反应。

总之，实体肿瘤患者在紧急情况下，家属和患者本人应掌握正确的急救措施，如海姆立克急救法和环甲膜穿刺技术。同时，保持冷静，及时寻求医疗援助，是保障患者安全的关键。希望本文能为实体肿瘤患者及其家属提供实用的急救知识，以应对可能遇到的紧急情况。

在日常生活中，实体肿瘤患者及其家属还应注意以下几点：

定期体检，密切关注肿瘤的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

遵医嘱，按时服药，配合治疗，以控制病情进展。

保持良好的生活习惯，合理饮食，适度运动，以提高身体抵抗力。

学会自我观察，一旦出现异常症状，如出血、疼痛、呼吸困难等，应立即就医。

加强心理调适，保持乐观积极的心态，以提高生活质量。

建立良好的社会支持系统，与家人、朋友、病友等保持良好的沟通，以获得情感支持和信息交流。

积极参加肿瘤康复活动，如康复训练、心理辅导等，以提高康复效果。

总之，实体肿瘤患者在面对紧急情况时，需要掌握正确的急救措施，同时在日常生活中加强自我管理，积极配合治疗，以提高生活质量和生存率。家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过难关。希望本文能为实体肿瘤患者及其家属提供有益的参考和指导，帮助他们更好地应对肿瘤带来的挑战。

郭庆良

磁县人民医院