术后结直肠癌患者的感染与出血预防措施

结直肠癌是全球范围内普遍存在的恶性肿瘤之一，其治疗策略中手术治疗占据着核心地位。尽管手术为患者带来了治愈的希望，但术后可能伴随的并发症，如感染和出血，仍是导致患者康复受阻甚至危及生命的重要因素。因此，对术后结直肠癌患者实施有效的感染与出血预防措施，是提高患者康复质量与生存率的关键。

术前评估是预防措施的第一步。医生必须对患者的营养状况、免疫功能和凝血功能进行全面的评估。对于存在营养不良的患者，术前的营养支持治疗至关重要，以增强机体对手术创伤的耐受力和术后恢复能力。对于高龄患者或长期服用抗凝药物的患者，术前需调整用药方案，以降低术中及术后出血的风险。此外，对于已知有感染风险的患者，术前应采取相应的预防性抗生素治疗。

术中规范操作是减少感染和出血的关键环节。手术团队需严格遵守无菌操作规程，确保手术器械的彻底消毒和术者的手卫生，以降低术中感染的风险。术中止血必须细致，应尽量减少对周围组织的损伤，以降低术后出血的可能性。此外，术中对患者生命体征的实时监测，也有助于及时发现并处理可能的并发症。

术后护理是预防感染和出血的重要环节。患者术后需密切监测生命体征，一旦发现发热、心率加快等异常情况，应立即排查感染或出血的可能，并采取相应的治疗措施。术后伤口的护理同样不容忽视，需保持伤口的干燥和清洁，定期换药，预防感染的发生。此外，鼓励患者尽早下床活动，有助于促进肠道功能的恢复，减少术后出血的风险。

早期识别感染和出血的症状对患者的预后至关重要。感染的常见症状包括发热、腹痛和伤口红肿等，而出血的常见症状则包括黑便、血便和腹痛等。一旦出现这些症状，患者应立即就医，以便尽早明确诊断并给予相应的治疗，减少并发症的影响。

综上所述，术后结直肠癌患者的感染与出血预防是一个涉及术前评估、术中操作和术后护理的系统工程。通过多学科团队的密切合作，综合应用预防措施，可以有效降低术后感染和出血的风险，提高患者的生活质量和生存率。此外，患者和家属的教育也不可或缺，他们需要了解术后可能出现的并发症及其预防措施，以便在家庭护理中发挥积极作用。通过医患共同的努力，我们可以为结直肠癌患者打造一个更加安全和有效的治疗环境。

值得注意的是，术后患者的饮食管理也是预防感染和出血的重要措施之一。患者应遵循医嘱，逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食，最终恢复正常饮食。在饮食中，应增加富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，以促进伤口愈合和增强免疫力。同时，避免食用高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，以减少肠道负担和避免刺激伤口。

术后患者的心理状态也不容忽视。手术和疾病本身可能给患者带来巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员应关注患者的心理状况，及时提供心理支持和干预。患者也可以通过与家人、朋友交流，参加患者互助小组等方式，缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。

此外，术后患者应定期进行随访检查，以及时发现和处理可能的并发症和复发。随访检查通常包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等。对于高危患者，还应进行基因检测和分子靶向治疗，以提高治疗效果和生存率。

总之，术后结直肠癌患者的感染与出血预防是一个多方面的综合管理过程，涉及术前评估、术中操作、术后护理、饮食管理、心理干预和定期随访等多个环节。通过多学科团队的密切合作和患者的积极参与，我们可以为结直肠癌患者提供全面、个性化的治疗和护理，有效降低术后并发症的风险，提高患者的生活质量和生存率。

赵孝文

安徽省立医院西院