肝动脉化疗栓塞（TACE）与手术切除：肝癌患者康复的新路径

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断进步和创新为患者带来了更多的康复希望。本文将探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）与手术切除结合的康复指导策略，旨在提高治疗效果和改善肝癌患者的生活质量。

术前肝动脉化疗栓塞的作用

肝动脉化疗栓塞是一种局部治疗手段，通过将化疗药物直接注入肝脏的肿瘤血管，同时阻塞供血血管，使肿瘤缺血并被药物杀死。这种治疗方式可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤负荷，为后续手术切除创造条件。肝动脉化疗栓塞的优势在于其针对性强，能够减少全身性化疗的副作用，同时对肝脏肿瘤的局部控制效果较好。

疼痛管理

术前和术后的疼痛管理对肝癌患者至关重要。疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果。通过合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药和阿片类药物，可以有效控制疼痛，提高患者的舒适度，进而有利于康复。疼痛管理应根据患者的具体情况进行个体化调整，以达到最佳的治疗效果。

肝功能监测

由于肝癌患者肝功能可能受到损害，因此定期监测肝功能指标如ALT、AST、ALP和胆红素等，对于评估肝脏健康状态和调整治疗方案非常重要。肝功能监测可以帮助医生及时发现肝脏损伤，调整治疗方案，减少肝脏损伤的风险。

营养支持

良好的营养状态是患者康复的基础。肝癌患者应根据医生和营养师的建议，摄入高蛋白、低盐、适量脂肪的饮食，并补充维生素和矿物质，以支持身体恢复。合理的营养支持不仅可以改善患者的营养状况，还可以提高患者的免疫力，减少感染等并发症的发生。

心理支持

面对癌症，患者及其家属可能会感到焦虑和抑郁。心理支持和心理辅导可以帮助他们应对这些情绪，增强对抗疾病的信心。良好的心理状态对于患者的康复至关重要，可以帮助患者更好地配合治疗，提高治疗效果。

合理用药

合理使用药物不仅可以缓解症状，还可以减少副作用。患者应严格遵循医嘱，正确服用药物。不合理的用药可能会导致药物副作用的增加，影响治疗效果。因此，患者应与医生密切沟通，了解药物的使用方法和注意事项，确保用药安全。

定期复查

定期复查是监测治疗效果和及时发现复发的关键。患者应按照医生的建议，定期进行血液检查、影像学检查等。定期复查可以帮助医生及时发现肿瘤的变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

适度活动

适度的身体活动可以提高患者的身体素质，促进康复。根据患者的具体情况，可以进行散步、太极等低强度运动。适度活动不仅可以改善患者的心肺功能，还可以提高患者的情绪，有利于康复。

避免酒精烟草

酒精和烟草是肝癌的危险因素，患者应严格避免，以减少肝脏的额外负担。酒精和烟草不仅会增加肝脏的损伤，还可能影响治疗效果。因此，患者应戒除烟酒，以降低肝癌复发的风险。

教育自我管理

教育患者自我管理技能，如伤口护理、药物管理等，可以帮助患者更好地控制自己的健康状况。自我管理技能的提高不仅可以减少患者对医疗资源的依赖，还可以提高患者的生活质量。

综上所述，肝动脉化疗栓塞与手术切除的结合为肝癌患者提供了新的康复路径。通过综合运用上述康复指导策略，我们可以帮助患者更好地管理自己的疾病，提高治疗效果，改善生活质量。同时，我们也应该关注患者的整体健康，从生理、心理、社会等多方面为患者提供支持，帮助患者实现全面的康复。

孟祥丽

新乡医学院第一附属医院