胃癌贲门肿瘤的放化疗对生存期的影响

胃癌贲门肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其生存期受多种因素影响，包括肿瘤分期、治疗方式及患者的身体状况等。本文旨在探讨放化疗对胃癌贲门肿瘤患者生存期的影响，并提供相应的治疗建议。

一、胃癌贲门肿瘤的分期与生存期

胃癌贲门肿瘤的生存期与其分期密切相关。根据国际抗癌联盟的分期标准，胃癌可分为四期。早期胃癌患者五年生存率超过90%，中期患者五年生存率约为19%-76.2%，而晚期患者预后较差，五年生存率显著降低。因此，早期诊断和治疗对改善患者生存期至关重要。

二、胃癌贲门肿瘤的治疗方法

手术治疗：手术切除是胃癌贲门肿瘤的主要治疗手段，适用于早期和部分中期患者。手术方式包括全胃切除术、胃癌根治术等。手术可有效去除肿瘤组织，提高患者生存期。此外，术后辅助治疗，如化疗、放疗等，可进一步降低复发风险，提高患者生存质量。

放疗：放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制肿瘤生长的一种治疗方式。对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可作为首选治疗。放疗可提高患者局部控制率，延长生存期。放疗可分为外照射和内照射，外照射适用于肿瘤较大或有远处转移的患者，内照射则适用于肿瘤较小或局限于贲门的患者。

化疗：化疗是通过药物杀死肿瘤细胞的一种全身治疗方式。对于晚期或转移性胃癌贲门肿瘤患者，化疗可缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。化疗可分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗，新辅助化疗可在手术前缩小肿瘤，提高手术切除率；辅助化疗可在手术后进一步清除残留肿瘤细胞，降低复发风险；姑息化疗则主要用于缓解晚期患者的症状，提高生活质量。

靶向治疗和免疫治疗：靶向治疗和免疫治疗是近年来兴起的新型治疗手段。它们通过特异性作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。对于部分难治性或复发性胃癌贲门肿瘤患者，靶向治疗和免疫治疗可改善预后，延长生存期。靶向治疗的代表性药物有赫赛汀、曲妥珠单抗等，免疫治疗的代表性药物有PD-1/PD-L1抑制剂等。

三、影响胃癌贲门肿瘤预后的因素

患者年龄和身体状况：年轻、身体状况良好的患者预后较好。因此，患者应保持积极心态，合理饮食，适当锻炼，以提高身体素质。此外，患者应定期体检，及时发现肿瘤，提高治愈率。

肿瘤分期和治疗方式：早期肿瘤患者预后较好，而晚期患者预后较差。手术、放疗、化疗等综合治疗可提高患者生存期。因此，患者应根据肿瘤分期、身体状况等因素，选择合适的治疗方案，以提高生存质量。

基因突变和生物标志物：部分胃癌贲门肿瘤患者存在特定的基因突变或生物标志物，如HER2过表达、微卫星不稳定性等。这些因素可影响患者对靶向治疗、免疫治疗的敏感性，从而影响预后。因此，患者在确诊后应进行相关检测，以指导个体化治疗。

综上所述，胃癌贲门肿瘤的生存期受多种因素影响。早期诊断和治疗、综合运用手术、放化疗等治疗手段，可显著提高患者生存期。同时，患者应保持积极心态，合理饮食，适当锻炼，以改善预后。此外，患者应根据肿瘤分期、基因突变等因素，选择合适的治疗方案，以提高生存质量。医患之间的沟通也至关重要，医生应充分了解患者的病情和需求，制定个体化治疗方案，以提高治疗效果。通过多学科综合治疗和患者积极配合，胃癌贲门肿瘤患者的生存期和生活质量有望得到进一步提高。

武四美

东莞市南城医院