胃癌的预防与早期治疗：科学指南

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对人们的健康构成了严重的威胁。根据世界卫生组织的数据，胃癌每年新增病例约一百万人，死亡病例约七十五万人，是全球第六大常见癌症和第三大癌症死亡原因。因此，加强对胃癌的预防和早期治疗知识的了解，对于维护胃部健康至关重要。本文将深入探讨胃癌的常见症状、高危因素、早期筛查的重要性以及预防措施，旨在帮助公众降低胃癌风险，提高生活质量。

胃癌的常见症状

胃癌的早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。常见的症状包括上腹部不适或疼痛、消化不良、食欲减退以及体重下降等。随着病情的进展，患者可能会经历持续性的上腹部疼痛、黑便（潜血阳性）、贫血、恶心和呕吐等症状。由于这些症状在早期可能与其他消化系统疾病相似，因此及时就医检查显得尤为关键。值得注意的是，胃癌的症状并非特异性，且与病变部位和进展程度有关，因此在出现上述症状时，应尽早就医进行全面检查，避免延误病情。

胃癌的高危因素

胃癌的发生与多种因素有关。遗传因素、不良饮食习惯（如长期摄入高盐、高脂食物）、幽门螺杆菌感染、长期吸烟和饮酒等都是胃癌的高危因素。此外，患有慢性胃炎、胃溃疡或胃息肉等胃部疾病的人群也应被视为胃癌的高危人群。研究发现，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，约60%的胃癌患者存在幽门螺杆菌感染。长期吸烟和饮酒也会增加胃癌的风险，吸烟者胃癌风险比非吸烟者高1.5-2.5倍，饮酒者胃癌风险比非饮酒者高2-3倍。

早期筛查的重要性

早期发现胃癌对于提高治愈率至关重要。根据统计，早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的五年生存率仅为20%左右。胃癌的筛查方法包括内窥镜检查、上消化道造影、血清胃癌标志物检测等。对于高危人群，定期进行胃癌筛查是非常必要的。内窥镜检查可以直接观察胃黏膜的状况，是目前发现早期胃癌最有效的方法。上消化道造影可以发现胃黏膜的异常改变，但敏感性较低。血清胃癌标志物检测如胃蛋白酶原、胃泌素17等，可用于胃癌风险的初筛，但特异性和敏感性较低，需要结合内窥镜检查确诊。因此，对于高危人群，建议每年进行一次内窥镜检查，以提高早期胃癌的检出率。

预防措施

为了降低胃癌风险，建议采取以下预防措施：

健康饮食

：减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以降低胃癌风险。高盐饮食会增加胃癌的风险，每天摄入的食盐量应控制在5克以内。新鲜蔬菜和水果富含多种维生素和微量元素，有助于抗氧化和防癌。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是胃癌的高危因素，戒烟和适量饮酒有助于降低胃癌风险。研究表明，戒烟后5年内胃癌的风险可降低50%，戒烟10年后胃癌的风险可降至非吸烟者水平。适量饮酒的标准为男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯。

定期体检

：对于有胃癌家族史或胃部疾病史的人群，定期进行胃部检查是非常重要的。建议40岁以上人群每年进行一次胃镜检查，以早期发现胃部疾病。

幽门螺杆菌的根除治疗

：对于幽门螺杆菌感染者，及时接受根除治疗可以降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡等病变，增加胃癌的风险。对于幽门螺杆菌感染者，应尽早接受抗生素联合治疗，以根除幽门螺杆菌。

保持良好的生活习惯

：适量运动，保持健康体重，减少精神压力，有助于降低胃癌风险。研究发现，肥胖、缺乏运动、精神压力大等不良生活习惯都会增加胃癌的风险。因此，保持健康的生活方式对于预防胃癌非常重要。

综上所述，通过健康的生活方式和定期的早期筛查，可以有效降低胃癌的风险，并提高早期发现和治疗的机会。公众应提高对胃癌预防的认识，积极采取预防措施，保护胃部健康。通过这些努力，我们可以共同对抗胃癌这一健康威胁，为构建一个更健康、更和谐的社会做出贡献。

张建奇

天津市肿瘤医院