高危人群胃癌筛查：年度胃镜检查的必要性

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。由于胃癌早期症状隐蔽，许多患者往往在确诊时已经错过最佳治疗时机，导致预后不佳。因此，及时发现胃癌的早期信号并进行相应的检查，对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。以下是关于胃癌的一些科普知识。

胃癌的高危人群

了解胃癌的高危人群是预防和早期发现胃癌的第一步。这些高危人群主要包括：

家族胃癌史

：家族中有胃癌病例的人，患病风险相对较高。遗传因素在胃癌的发病中占据一定比例，因此，对于有家族史的人群，应加强胃癌的筛查意识。

长期饮食不规律

：饮食不规律可能导致胃黏膜损伤，增加胃癌的风险。规律的饮食习惯有助于保护胃黏膜，减少胃癌的发生。

高盐高脂饮食

：长期高盐高脂饮食会刺激胃黏膜，增加胃癌风险。合理调整饮食结构，减少高盐高脂食物的摄入，有助于降低胃癌的风险。

吸烟酗酒

：吸烟和酗酒已被证实与多种癌症，包括胃癌，有密切关系。烟草中的有害物质和酒精可直接损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

幽门螺杆菌感染者

：幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一。幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，增加胃癌的风险。对于幽门螺杆菌感染者，应积极进行根除治疗，以降低胃癌的风险。

对于这些高危人群，改善生活方式，包括均衡饮食、戒烟限酒、减少盐分摄入等，是预防胃癌的有效措施。

定期体检的重要性

尽管生活方式的改变对于预防胃癌至关重要，但定期体检，特别是胃镜检查，对于早期发现胃癌同样不可或缺。胃镜检查通过直接观察胃黏膜的形态和色泽，对早期胃癌的发现具有高度的敏感性和特异性，被誉为发现胃癌的“金标准”。

胃镜检查的作用

胃镜检查不仅可以发现早期胃癌，还能观察到胃黏膜的异常变化，如息肉、溃疡、糜烂等。这些异常变化可能是胃癌的早期信号。因此，对于高危人群来说，每年至少进行一次胃镜检查是至关重要的，它可以帮助实现胃癌的早期诊断和治疗，从而提高五年生存率至90%以上。

早期治疗的优势

早期胃癌的治疗效果明显优于中晚期胃癌。早期治疗不仅可以提高生存率，还能改善患者的生活质量。早期胃癌可通过内镜下切除或手术切除，创伤小、恢复快，患者术后生活质量明显提高。而对于中晚期胃癌，往往需要进行复杂的手术和放化疗，治疗效果和预后均不如早期胃癌。因此，对于高危人群而言，定期的胃镜检查是预防胃癌、提高生存率的关键。

预防和治疗胃癌的综合策略

胃癌的预防需要从生活方式的改善和定期体检两方面入手。对于高危人群而言，每年至少进行一次胃镜检查是至关重要的。通过早期发现、早期诊断、早期治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

此外，对于胃癌的预防，还应重视幽门螺杆菌的筛查和根除治疗。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要致病因素之一，对于有幽门螺杆菌感染的人群，应积极进行根除治疗，以降低胃癌的风险。

在胃癌的治疗方面，除了手术切除外，还应重视综合治疗。对于中晚期胃癌，除了手术外，还应结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段，以提高治疗效果和患者的生存率。

总之，胃癌的预防和治疗需要从生活方式的改善、定期体检、幽门螺杆菌筛查和根除治疗、早期诊断和综合治疗等多方面入手。通过早期发现、早期诊断、早期治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，通过科学的生活方式和定期的体检，为胃癌的预防和治疗贡献自己的一份力量。只有这样，我们才能有效地降低胃癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

张隽

中南大学湘雅三医院