胃癌早期警示：黑便与贫血的信号

胃癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。因此，对胃癌早期的征兆进行深入了解，对于提高早期发现率和生存率具有重要意义。本文将详细探讨胃癌早期的两个关键征兆：黑便与贫血，并提供相应的预防和早期诊断建议。

胃癌早期患者常表现为上腹部不适，这可能包括隐痛、饱胀感或烧心等症状，这些症状往往被误认为普通的消化不良，导致忽视了潜在的胃癌风险。此外，食欲减退和消化不良也是早期胃癌的常见表现，患者可能对食物失去兴趣，或进食后感到不适。这些症状虽然不具有特异性，但如果持续存在，应引起足够重视。

黑便是胃癌的一个重要警示信号。黑便，医学上称为黑便症，是指大便呈黑色、油亮，类似柏油状。这通常是由于消化道出血，特别是上消化道出血，血液在肠道内分解后导致大便颜色改变。因此，一旦发现黑便，应立即就医检查，以排除胃癌等严重疾病。除了胃癌，黑便还可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等其他消化道疾病的表现，但无论如何，黑便的出现都应该引起高度重视。

贫血也是胃癌早期的一个警示信号。胃癌患者由于慢性出血，可能导致铁质丢失，进而引发贫血。贫血的症状包括乏力、头晕、心慌等，这些症状可能被误认为是劳累或营养不良导致。对于不明原因的贫血，特别是伴有上腹部不适的患者，应警惕胃癌的可能性。贫血的诊断可以通过血常规检查发现，如血红蛋白和红细胞计数低于正常值。

除了黑便和贫血，早期胃癌的其他征兆还包括呕吐、吞咽困难、腹部肿块、淋巴结肿大和消瘦乏力。呕吐可能是由于肿瘤压迫胃出口导致食物排出受阻；吞咽困难可能与肿瘤侵犯食管有关；腹部肿块和淋巴结肿大可能是肿瘤生长或转移的表现；消瘦乏力则与肿瘤消耗机体营养有关。识别这些征兆有助于早期诊断和治疗，提高生存率。

总之，胃癌的早期发现和治疗至关重要。一旦出现上腹部不适、食欲减退、消化不良、黑便、贫血等症状，应及时就医，进行胃镜检查等诊断性检查，以便早期发现和治疗胃癌。同时，保持健康的饮食习惯，定期体检，也是预防胃癌的有效措施。通过提高公众对胃癌早期征兆的认识，我们可以更好地预防和控制这一致命疾病。

为了降低胃癌的发病率，建议公众采取以下预防措施：

均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少高盐、高脂、熏制食品的摄入。

戒烟限酒，避免长期吸烟和过量饮酒对胃黏膜的刺激和损伤。

饮食规律，避免暴饮暴食，减少对胃的负担。

及时治疗幽门螺杆菌感染，减少胃癌发生的风险。

定期体检，特别是有胃癌家族史的人群，应定期进行胃镜检查。

通过以上预防措施，可以降低胃癌的发病率，提高早期发现率，从而提高胃癌患者的生存率和生活质量。只有全社会共同关注胃癌的防治，才能有效遏制这一致命疾病的蔓延。让我们携手努力，共同打赢这场对抗胃癌的战斗。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院