甲状腺癌预警：无痛肿块与嘶哑声的自检指南

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，尤其在女性中较为常见。尽管甲状腺癌早期症状较为隐蔽，但通过自我检查识别出异常信号，对提高治愈率和生活质量至关重要。

甲状腺位于颈部前方，形似蝴蝶，负责制造和分泌影响新陈代谢的激素。甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等多种类型，其中乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好。而髓样癌和未分化癌较为罕见，但预后较差。

甲状腺癌早期可能没有明显症状，随着肿瘤的增长，可能出现以下预警信号：

无痛性肿块：在颈部前方或侧面触摸到坚硬、固定的肿块，是甲状腺癌最常见的症状。这种肿块通常无痛，且随吞咽动作而上下移动。

声音嘶哑：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，导致声带麻痹，出现声音嘶哑、发音困难等症状。

颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大、坚硬。

咽喉部不适：肿瘤压迫气管或食管，引起咽喉部不适、吞咽困难或呼吸不畅。

甲状腺功能异常：部分甲状腺癌患者可能出现甲亢或甲减的症状，如心悸、多汗、体重变化等。

自我检查颈部肿块的方法如下：

站在镜子前，头部稍微后仰，观察颈部是否有异常肿块或肿胀。

用拇指和食指轻轻触摸颈部，从耳垂下方开始，沿颈部逐步向下检查，注意有无异常肿块。

吞咽时观察和感受颈部肿块是否随吞咽动作上下移动。

注意声音是否出现嘶哑、发音困难等异常。

如发现颈部肿块、声音嘶哑等异常信号，应及时就医，进行甲状腺超声、细针穿刺活检等检查，明确诊断。早期发现、早期治疗是提高甲状腺癌治愈率的关键。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和分子靶向治疗等。手术是甲状腺癌的首选治疗方法，包括全甲状腺切除术和次全甲状腺切除术等。术后根据病理分型和分期，可能需要进行放射性碘治疗或外放疗。对于晚期或复发的甲状腺癌，分子靶向治疗也显示出较好的疗效。

甲状腺癌的预后与肿瘤类型、分期、治疗效果等因素密切相关。乳头状癌和滤泡状癌预后较好，5年生存率可达90%以上。而髓样癌和未分化癌预后较差，5年生存率仅为40-50%。因此，早期发现、早期治疗至关重要。

甲状腺癌的预防措施主要包括：

避免接触辐射：儿童和青少年应避免接触放射性物质，成人也应尽量减少不必要的X线检查。

均衡饮食：摄入适量的碘，避免碘摄入过量或不足。适量摄入富含硒、锌等微量元素的食物。

定期体检：定期进行甲状腺超声检查，尤其是有家族史的人群。

注意减压：保持良好的心态，避免长期精神压力过大。

总之，甲状腺癌虽然早期症状隐蔽，但通过自我检查识别出无痛性肿块、声音嘶哑等预警信号，及时就医，有助于提高甲状腺癌的治愈率和生活质量。建议定期进行甲状腺自我检查，防患于未然。同时，注意预防措施，减少甲状腺癌的发生风险。

张晓城

保山市人民医院