消瘦、腹痛与呼吸困难：晚期胃癌的警示标志

胃癌，这一世界范围内的恶性肿瘤，因其早期症状不明显而常常被忽视，导致许多患者在确诊时已经处于疾病晚期。晚期胃癌患者常出现的消瘦、腹痛和呼吸困难等症状，不仅严重影响患者的生活质量，更是疾病进展的重要警示。

消瘦是晚期胃癌患者常见的临床表现之一。癌细胞的生长和繁殖需要消耗大量能量，这直接导致患者体内正常细胞的营养被癌细胞掠夺，引起体重下降。此外，癌症患者的食欲减退，摄入的营养不足，也是导致消瘦的重要原因。因此，对于不明原因的体重下降，尤其是伴有胃部不适的情况下，应高度警惕胃癌的可能。

腹痛也是晚期胃癌患者常见的症状。随着癌组织的生长和扩散，它们可能会侵犯胃壁，引起局部疼痛。这种疼痛通常表现为持续性或间歇性的上腹部不适或疼痛。癌组织若侵犯到胃的神经，还可能引起背部或胸部的放射性疼痛。因此，对于长期存在的腹痛，尤其是伴有消瘦、食欲减退等症状时，应尽早进行胃镜检查，以排除胃癌的可能。

呼吸困难是晚期胃癌患者另一个需要警惕的症状。随着病情的进展，胃癌细胞可能会通过血液或淋巴系统转移到肺部，引起肺部转移瘤。这些转移瘤可能会阻塞气道，影响正常的气体交换，从而导致呼吸困难。此外，大量的胸腔积液也可能压迫肺部，引起呼吸困难。因此，对于晚期胃癌患者，一旦出现呼吸困难，应立即进行胸部影像学检查，以评估肺部转移的情况。

晚期胃癌的预后通常较差，但通过早发现、早诊断、早治疗，可以显著提高患者的生存质量和生存时间。定期进行胃镜检查，对于高危人群尤为重要。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食等，也有助于降低胃癌的发病风险。

在日常生活中，我们可以通过以下措施来降低胃癌的风险：首先，均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂食物的摄入；其次，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食；再次，戒烟限酒，烟草和过量饮酒都是胃癌的危险因素；最后，保持适当的体育锻炼，增强身体免疫力，有助于预防胃癌。

对于高危人群，如家族中有胃癌患者、长期患有胃溃疡或萎缩性胃炎的患者，应定期进行胃镜检查，以便及时发现胃癌。此外，对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行治疗，以减少胃癌的风险。

胃癌的早期症状可能包括消化不良、上腹部不适、食欲减退等，这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视。因此，提高对这些症状的认识和警觉性，对于早期发现胃癌至关重要。

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑的病变，并进行活检。病理活检可以明确诊断胃癌，并评估癌细胞的分化程度和侵袭性。

胃癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。手术是胃癌治疗的主要方法，对于早期胃癌，手术切除可以取得较好的疗效。对于中晚期胃癌，手术联合化疗和放疗的综合治疗，可以提高治疗效果，延长患者的生存时间。

总之，消瘦、腹痛和呼吸困难是晚期胃癌的重要警示标志。对于这些症状，我们应保持高度警惕，尽早进行相关检查，以期实现胃癌的早诊早治，改善患者的预后。同时，通过健康的生活方式和定期体检，我们可以进一步降低胃癌的发病风险，守护我们的胃健康。

杨旭

广州医科大学附属第三医院