肝癌手术前新辅助治疗：提高切除率与降低复发风险

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点领域。随着医学技术的进步，新辅助治疗在提高肝癌手术切除率、降低术后复发风险以及改善患者预后方面显示出了明显优势。本文将详细探讨肝癌新辅助治疗的重要性、挑战及个体化治疗方案的必要性。

新辅助治疗通常是指在手术前进行的一系列治疗措施，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于晚期肝癌患者而言，新辅助治疗的主要目标是缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减少术后复发风险，最终改善患者的总体生存质量和预后。

新辅助治疗的优势：

提高手术切除率：

对于部分肝癌患者，尤其是肿瘤较大或位置不佳的患者，新辅助治疗能够缩小肿瘤体积，使得原本无法手术切除的肿瘤变为可切除，从而为患者提供了手术治疗的机会。

减少术后复发风险：

新辅助治疗能够消灭部分肿瘤细胞，减少术后残留的微小病灶，降低术后复发的风险。

改善预后：

通过新辅助治疗，患者的肿瘤生物学行为可能发生改变，有助于改善预后，提高生存率。

增加治疗手段选择：

对于部分患者，新辅助治疗提供了更多的治疗选择，为个体化治疗提供了可能。

新辅助治疗的挑战：

副作用：

新辅助治疗可能会带来一定的副作用，如化疗相关的恶心、呕吐、脱发等，对患者的生活质量产生影响。

治疗周期长：

新辅助治疗需要一定的时间周期，可能会延迟手术时间，影响患者的心理状态。

费用问题：

新辅助治疗的费用相对较高，可能会增加患者的经济负担。

个体差异：

由于患者个体差异，新辅助治疗的效果存在差异，需要根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。

个体化治疗方案的重要性：

鉴于新辅助治疗的优势与挑战并存，强调个体化治疗方案的重要性。医生需要综合考虑患者的肿瘤分期、病理类型、身体状况、经济能力等因素，制定最适合患者的治疗方案。通过精确的评估和治疗，能够最大限度地发挥新辅助治疗的优势，降低其带来的风险和副作用。

总之，肝癌手术前新辅助治疗是提高切除率、降低复发风险的重要手段。然而，治疗过程中需要克服副作用、治疗周期长、费用高和个体差异等挑战。通过制定个体化的治疗方案，可以为肝癌患者提供更有效的治疗选择，改善预后，提高生活质量。新辅助治疗的实施需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生和病理医生等，共同为患者制定最佳的治疗方案。此外，新辅助治疗的研究也在不断进展，新的治疗药物和方法的出现有望进一步提高治疗效果，减轻副作用，为肝癌患者带来更多的希望。

刘媛媛

安徽庐州中西医结合医院