动脉粥样硬化：从25岁开始的血管健康保卫战

血管健康是衡量一个人整体健康状况的重要指标，它如同生命的晴雨表，反映出身体的活力和潜在风险。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围内导致死亡的主要因素之一，这种慢性炎症性疾病的病理过程涉及到血管内皮的损伤、脂质的沉积、炎症反应和血管平滑肌细胞的增殖，最终可能导致血管狭窄甚至闭塞。

动脉粥样硬化的起始和发展是一个缓慢而复杂的过程，通常从25岁开始，血管内皮每年以0.5%至1%的速度老化，与动脉粥样硬化的发展同步。这种老化伴随着血管内膜下脂质、胶原纤维、钙化等物质的沉积，逐渐形成斑块。这些斑块硬化血管壁，导致血管腔狭窄，影响血液流动，增加心脏负担，最终可能引发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重后果。

预防和管理动脉粥样硬化的关键在于早期干预。科学的生活方式管理对于延缓甚至逆转这一过程至关重要。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和血压等措施都是有效的预防手段。研究表明，每天进行30分钟中等强度的运动可以降低心血管疾病风险20%至30%。同时，通过调整饮食结构，控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入，有助于改善血脂水平，预防动脉粥样硬化。

对于已经存在动脉粥样硬化风险的人群，如高血压、糖尿病、高脂血症患者，定期体检和积极治疗相关疾病至关重要。通过控制血压、血糖和血脂水平，可以显著降低动脉粥样硬化的进展速度，减少相关并发症的风险。

动脉粥样硬化是一个可以被预防和控制的疾病。从25岁开始，我们就应当重视血管健康，通过科学的生活方式管理，让血管保持年轻和活力。对抗动脉粥样硬化的最佳时机，永远是现在。通过积极的预防和干预，我们可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，享受健康、高质量的生活。

在预防动脉粥样硬化的过程中，了解其风险因素同样重要。这些风险因素包括年龄、性别、家族史、不良生活习惯等。随着年龄的增长，动脉粥样硬化的风险也随之增加。男性相比女性更容易受到影响，尤其是中年以后。家族史中如果有人患有心血管疾病，个体的风险也会相应增加。此外，不良生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，都是动脉粥样硬化的重要诱因。

除了生活方式的调整，药物治疗也是管理动脉粥样硬化的重要手段。对于高胆固醇、高血压和糖尿病患者，医生可能会开具降脂药、降压药和降糖药等，以控制相关风险因素，减缓动脉粥样硬化的进程。同时，定期的医学检查，如血压监测、血脂检测和心电图检查，对于早期发现和干预动脉粥样硬化至关重要。

总之，动脉粥样硬化是一个多因素、多阶段的疾病过程，需要我们从生活方式、药物治疗和定期检查等多方面进行综合管理。通过这些措施，我们可以有效降低动脉粥样硬化及其并发症的风险，保护血管健康，享受更美好的生活。记住，预防永远胜于治疗，让我们从现在做起，为血管健康投资，为未来健康打下坚实的基础。

吴继军

浙江萧山医院