头颈部肿瘤化疗期间药物管理与支持性治疗

头颈部肿瘤，涵盖口腔癌、鼻咽癌等多种类型，这类疾病不仅严重威胁患者的生命健康，也极大地影响了其日常生活质量。随着医学技术的不断进步，治疗头颈部肿瘤的方法日益增多，其中化疗作为一种重要的治疗手段，其疗效和安全性受到了广泛关注。本文旨在系统探讨头颈部肿瘤患者在化疗期间的药物管理与支持性治疗，以期优化治疗流程，降低患者的不适感和提高治疗效果。

化疗前的准备

在化疗开始之前，患者需要接受一系列全面的体格检查，包括血常规、肝肾功能检测、心电图等，这些检查有助于评估患者对化疗药物的耐受性，为后续治疗提供科学依据。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案。在化疗开始前，医生将详细解释化疗药物的作用机制、可能产生的副作用以及相应的预防措施，使患者对即将接受的化疗有全面且清晰的认识，做好充分的心理准备。

化疗期间的规范用药

化疗期间，患者必须严格按照医嘱服药，不得私自更改药物剂量或用药时间。医生会密切监控患者的血象变化和肝肾功能，必要时调整治疗方案。化疗药物的选择和剂量需综合考虑患者的具体病情、体质、年龄等因素，以降低药物的毒副作用，并提高治疗效果。

支持性治疗

支持性治疗在化疗期间扮演着至关重要的角色，包括防治恶心呕吐的药物、抗生素预防感染、营养支持等。预防恶心呕吐的药物能有效减轻化疗引起的不适感，提升患者的生活质量。抗生素可用于预防因化疗导致的免疫力下降而引发的感染。营养支持对于维持患者的体力和免疫力至关重要，有助于降低化疗的副作用。

此外，心理支持也是支持性治疗的重要组成部分。患者可能会因为化疗带来的身体变化和生活质量的下降而产生焦虑、抑郁等心理问题。心理干预和心理治疗可以帮助患者调整心态，增强对治疗的信心和配合度。

化疗后的长期副作用管理

化疗结束后，患者可能会遭受一些长期副作用，如口腔黏膜炎、听力下降和神经毒性等。对于这些副作用，需要进行长期的药物管理和康复治疗。口腔黏膜炎可以通过局部抗炎药物和止痛药物缓解症状；听力下降可以通过神经营养药物和血管扩张剂改善内耳血流；神经毒性的康复可以通过神经营养药物和物理治疗进行。

康复期的药物管理

康复期的患者需要定期进行复查，监测病情的变化。在医生的指导下，患者可以逐步减少药物的使用，但仍需密切观察身体的任何反应，并及时向医生反馈。同时，患者还需保持良好的生活习惯，包括戒烟戒酒、合理饮食和适量运动，以促进身体的全面恢复。

总之，头颈部肿瘤患者在化疗期间必须严格遵守医嘱，合理使用药物，并与支持性治疗和康复治疗相结合，以确保治疗的安全性和效果。患者应与医生积极合作，及时沟通身体的变化，共同面对化疗带来的挑战。通过科学的管理和治疗，患者可以减轻化疗带来的不适，提高生活质量，并有望实现病情的长期稳定。

侯丽娟

新乡医学院第一附属医院