肺纤维化与肺癌：综合预防措施的重要性

随着医学研究的不断深入，人们逐渐意识到肺纤维化和机化性肺炎与肺癌之间的密切联系。肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其主要表现为肺泡壁的增厚和肺组织结构的改变，导致肺功能受限，严重影响患者的呼吸能力。机化性肺炎则是一种炎症性疾病，其特点在于肺泡内纤维蛋白的沉积，也会导致肺部功能的进一步受损。这两种病症都可能增加患者罹患肺癌的风险，因此对于患有这两种肺部疾病的患者来说，采取综合性的预防措施以降低肺癌风险显得尤为重要。

首先，戒烟是预防肺癌的首要措施。吸烟已经被广泛认为是肺癌的主要危险因素之一。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。戒烟能够显著降低这一风险，对于肺纤维化和机化性肺炎患者而言，戒烟不仅能减少肺癌的发生，还有助于改善肺功能和延缓疾病的进展。因此，戒烟对于这些患者来说是一个至关重要的预防措施。

其次，健康饮食对预防肺癌同样重要。研究表明，摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果，可以降低肺癌的风险。均衡的饮食、适量摄入优质蛋白质和必需脂肪酸，对于增强机体免疫力、提高对抗肺癌的能力也有着不可忽视的作用。建议患者多摄入富含维生素C、维生素E、硒等抗氧化成分的食物，以增强机体的抗氧化能力，降低肺癌风险。

职业防护是预防肺癌的另一个重要环节。许多职业暴露，包括石棉、放射性物质和某些化学物质，都能增加罹患肺癌的风险。对于从事这些高风险职业的人群来说，采取严格的防护措施——如佩戴防护装备、定期进行体检——是降低职业暴露导致的肺癌风险的关键。建议高危职业人群定期进行职业健康检查，及时发现并处理职业病。

定期体检对于早期发现肺癌至关重要。对于肺纤维化和机化性肺炎患者，应定期进行胸部CT检查，以便及时发现肺部异常。对于高危人群，如长期吸烟者、有家族史者等，还应进行低剂量螺旋CT筛查，以提高肺癌的早期检出率。早期发现肺癌，可以大大提高患者的生存率和生活质量。

环境防护是预防肺癌的另一个重要方面。空气污染，尤其是PM2.5等细颗粒物，可增加肺癌风险。因此，减少室内外空气污染——如使用空气净化器、减少机动车尾气排放等——是降低肺癌风险的有效手段。建议居民关注空气质量指数，空气污染严重时减少户外活动，佩戴防护口罩。

增强体质，提高免疫力也是预防肺癌的有效措施。适量运动、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等，均有助于增强机体免疫力，提高对抗肺癌的能力。建议患者根据自身情况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

最后，对于使用免疫检查点抑制剂（ICIs）的患者，应谨慎使用，并密切监测相关不良反应。ICIs在治疗某些肿瘤方面取得了显著效果，但也可能引起免疫相关性肺炎等不良反应，增加肺癌风险。在使用ICIs时，应在专业医生的指导下，权衡利弊，合理用药。对于出现不良反应的患者，应及时就医，调整治疗方案。

综上所述，对于肺纤维化和机化性肺炎患者而言，采取综合性预防措施降低肺癌风险至关重要。通过戒烟、健康饮食、职业防护、定期体检、环境防护、增强体质和谨慎使用ICIs等措施，可以有效降低肺癌的发病风险，提高患者的生活质量。预防肺癌，从我们每个人做起，从现在做起，共同为健康呼吸而努力。

王心怡

中山市人民医院