紧急情况下的实体肿瘤患者救治：海姆立克与环甲膜穿刺

在实体肿瘤治疗期间，患者可能会面临多种紧急状况，其中气道异物梗阻和严重气道梗阻是需要立即采取行动的两种情况。本文将详细介绍两种重要的急救技能：海姆立克手法和环甲膜穿刺术，这两种技能对于提高患者的生存率具有至关重要的作用。

海姆立克手法（Heimlich Maneuver）

海姆立克手法是一种急救技术，主要用于清醒且站立的患者，帮助排除气道中的异物。该技术通过快速向上和向内冲击患者的上腹部，增加腹内压力，迫使横膈膜上移，从而将气道中的异物推出。施救者应站在患者的身后，一只手握拳，拇指向内，放置于患者的腹部，位于肋骨下缘和肚脐之间。另一只手抓住握拳的手，快速有力地向内和向上冲击患者的腹部。重复这一动作，直到异物排出或患者失去意识。

环甲膜穿刺术（Cricothyrotomy）

环甲膜穿刺术是一种高风险的紧急措施，用于处理严重气道梗阻的情况，特别是在常规气道管理技术如气管插管失败时。该技术涉及使用粗针头或其他工具穿刺患者的甲状软骨与环状软骨之间的环甲膜，以建立一个临时的气道。这种方法可以直接通向气管，从而允许空气进入肺部，缓解因气道梗阻造成的呼吸困难。

进行环甲膜穿刺时，应选择甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间的区域作为穿刺点。使用消毒过的针头，垂直于皮肤进行穿刺，直到感觉到阻力减少，表明针头已经穿过环甲膜。随后，可以将针头连接到氧气供应系统，以提供氧气。

注意事项

在实施这些急救技术时，必须注意以下几点： 1. 仅在专业人员的指导下进行这些操作，以避免造成额外的伤害。 2. 任何急救措施都应尽快联系专业医疗人员，并在专业医疗人员到达后交由他们处理。 3. 在紧急情况下，时间至关重要，因此，掌握这些技能对于肿瘤科医护人员和家属来说非常重要。

在实体肿瘤治疗过程中，医护人员和家属可能需要面对患者出现的紧急状况，如气道异物梗阻和严重气道梗阻。这些状况需要立即采取行动，以防止患者出现生命危险。海姆立克手法和环甲膜穿刺术是两种重要的急救技能，掌握这些技能可以显著提高患者的生存机会，并在等待专业医疗救援时提供必要的生命支持。

海姆立克手法的科学原理

海姆立克手法的原理是通过快速向上和向内冲击患者的上腹部，增加腹内压力，迫使横膈膜上移，从而将气道中的异物推出。这种技术适用于清醒且站立的患者，特别是当患者能够自主呼吸但气道被异物阻塞时。海姆立克手法可以有效地清除气道中的异物，恢复患者的正常呼吸。

环甲膜穿刺术的科学原理

环甲膜穿刺术的原理是通过穿刺患者的甲状软骨与环状软骨之间的环甲膜，建立一个临时的气道。这种方法可以直接通向气管，从而允许空气进入肺部，缓解因气道梗阻造成的呼吸困难。环甲膜穿刺术适用于严重气道梗阻的情况，特别是在常规气道管理技术如气管插管失败时。环甲膜穿刺术可以迅速建立气道，为患者提供必要的氧气供应，挽救患者的生命。

急救技能的重要性

在实体肿瘤治疗过程中，患者可能会出现各种紧急状况，如气道异物梗阻和严重气道梗阻。这些状况需要立即采取行动，以防止患者出现生命危险。海姆立克手法和环甲膜穿刺术是两种重要的急救技能，掌握这些技能可以显著提高患者的生存机会，并在等待专业医疗救援时提供必要的生命支持。

急救技能的培训与实践

为了确保在紧急情况下能够正确、迅速地实施急救技能，医护人员和家属需要接受专业的培训和实践。培训内容包括理论知识、操作技巧和模拟演练，以确保在真实情况下能够迅速、准确地实施急救技能。此外，定期的复习和更新知识也是非常重要的，以确保在紧急情况下能够提供最佳的救治。

总结

在实体肿瘤治疗过程中，医护人员和家属需要面对患者可能出现的各种紧急状况。海姆立克手法和环甲膜穿刺术是两种重要的急救技能，掌握这些技能可以显著提高患者的生存机会，并在等待专业医疗救援时提供必要的生命支持。为了确保在紧急情况下能够正确、迅速地实施急救技能，医护人员和家属需要接受专业的培训和实践，以确保在真实情况下能够迅速、准确地实施急救技能。

孙瑞

中国医学科学院肿瘤医院