吸烟与肺癌：环境因素中的致命组合

肺癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，其发病率与死亡率均居高不下。在众多导致肺癌的环境因素中，吸烟无疑是最致命的组合之一。本文将深入探讨吸烟与肺癌之间的关系，并探讨其他环境因素如何加速肺部损伤，增加肺癌风险。

首先，吸烟是肺癌的主要危险因素之一。烟雾中的多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺和重金属等，可以直接损伤肺部细胞的DNA，引发基因突变，导致细胞癌变。长期吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10倍左右。此外，吸烟还会加重空气污染对肺部的影响，因为烟草烟雾本身就是一种重要的空气污染源。

空气污染也是导致肺癌的重要因素。空气中的细颗粒物（PM2.5）、二氧化硫、氮氧化物等污染物可以深入肺部，引发慢性炎症反应，破坏肺部组织结构，增加肺癌风险。长期生活在空气污染严重的地区，肺癌发病率明显升高。

免疫力低下也是肺癌的一个危险因素。免疫系统可以识别并清除体内的异常细胞，包括癌细胞。当免疫功能低下时，机体无法及时发现并清除癌变细胞，从而导致肺癌的发生。艾滋病、器官移植后长期使用免疫抑制剂等情况下，肺癌的发病率明显升高。

除了这些主要因素外，还有一些其他环境因素也会增加肺癌风险，如职业暴露（如接触石棉、放射性物质等）、室内氡气暴露、被动吸烟等。这些因素虽然影响相对较小，但在特定人群中仍需引起重视。

为了预防肺癌，我们可以采取以下措施： 1. 戒烟：戒烟是预防肺癌的最有效措施。即使已经吸烟多年，戒烟也可以显著降低肺癌风险。研究表明，戒烟5年后，肺癌风险可降低39%；戒烟10年后，风险可降低50%；戒烟15年后，风险可降低至与非吸烟者相近。

改善空气质量：减少工业排放、加强汽车尾气治理、提倡绿色出行等措施可以改善空气质量，降低肺癌风险。政府应加大环保投入，制定严格的排放标准，减少污染物排放。同时，个人也应积极采取绿色出行方式，减少私家车出行，降低空气污染。

提高免疫力：均衡饮食、适度运动、充足睡眠等健康生活方式可以提高免疫力，预防肺癌。建议多吃新鲜蔬果，摄入足够的维生素和微量元素；每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上；保证7-8小时的睡眠时间，提高睡眠质量。

职业防护：对于特殊职业人群，应加强职业防护，减少职业暴露。企业应提供必要的防护设施和培训，定期进行职业健康检查。个人也应正确佩戴防护设备，严格遵守操作规程，减少职业暴露风险。

早期筛查：对于高危人群（如长期吸烟者），应定期进行低剂量螺旋CT等肺癌筛查，以实现早诊早治。研究表明，低剂量螺旋CT筛查可以发现早期肺癌，提高治愈率。建议高危人群每年进行一次筛查，及早发现并治疗肺癌。

总之，吸烟与肺癌的关系密切，环境因素在其中扮演了重要角色。通过戒烟、改善空气质量、提高免疫力等措施，我们可以降低肺癌风险，保护肺部健康。让我们共同努力，远离肺癌这个致命组合，守护自己和家人的健康。

高艳青

北京大学肿瘤医院内蒙古医院