肠癌的早期识别：诊断技术的发展与应用

结直肠癌，作为消化道恶性肿瘤中的常见类型，其发病率和死亡率均处于较高水平。在全球范围内，结直肠癌的防治工作已经成为公共卫生领域的重要议题。本文将深入探讨结直肠癌的早期识别方法，以及诊断技术的最新发展和应用。

结直肠癌的早期症状较为隐匿，可能包括便血、腹痛、体重下降等非特异性症状。这些症状可能被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期。因此，对于有家族史或高风险人群，应提高警惕，一旦出现上述症状，应立即就医检查。此外，大便习惯的改变，如腹泻、便秘或排便次数增多，也可能是结直肠癌的早期信号。

实验室检查在结直肠癌的诊断中扮演着重要角色。通过血常规、肿瘤标志物如CEA和CA19-9等检测，可以辅助评估患者的病情和治疗效果。CEA是一种广为人知的结直肠癌相关肿瘤标志物，其水平升高可能提示结直肠癌的存在。CA19-9则是一种糖类抗原，其在多种消化道肿瘤中均有表达，包括结直肠癌。然而，这些肿瘤标志物并非结直肠癌特异性，其升高也可能是其他良性或恶性病变的结果。

影像学检查是结直肠癌诊断的重要手段，包括X线钡剂灌肠、CT扫描、MRI等。X线钡剂灌肠能够显示结肠的形态和结构，有助于发现肿瘤的位置和大小。CT扫描和MRI则能够提供更为清晰的图像，帮助医生评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。对于疑似结直肠癌的患者，影像学检查是不可或缺的诊断步骤。

内镜检查，尤其是结肠镜检查，是结直肠癌早期识别的关键。结肠镜能够直接观察到结肠和直肠内的异常，并进行活检，以确诊结直肠癌。结肠镜检查对于50岁以上的人群尤为重要，这一年龄段的人群结直肠癌风险显著增加。此外，对于有家族史或其他高危因素的人群，结肠镜检查的时间可能需要提前。

近年来，新型诊断技术的发展为结直肠癌的早期识别提供了新的可能性。循环肿瘤DNA检测（ctDNA）和液体活检技术通过检测血液中的肿瘤DNA，为早期发现肿瘤和监测治疗效果提供了新的途径。ctDNA检测能够检测到微量的肿瘤DNA，有助于肿瘤的早期诊断和复发监测。液体活检技术则通过分析血液中的循环肿瘤细胞（CTCs），为肿瘤的诊断和预后评估提供了新的视角。

公众应提高对结直肠癌防治的意识，积极参与体检和筛查。定期的粪便隐血试验、结肠镜检查等筛查手段，能够显著提高结直肠癌的早期诊断率，从而提高患者的生存率和生活质量。粪便隐血试验是一种简便、无创的筛查方法，能够检测到粪便中的微量血液，提示结直肠癌或其他消化道出血的可能。

总之，结直肠癌的早期识别对于提高治疗效果和降低死亡率至关重要。随着诊断技术的发展，我们有望在未来进一步提高结直肠癌的早期诊断率，为患者带来更好的治疗结果。通过提高公众的防癌意识、加强高危人群的筛查以及应用先进的诊断技术，我们有望在结直肠癌的防治工作中取得更大的进展。

朱志坚

赣州市肿瘤医院