靶向疗法与免疫激活：胃癌治疗的新方向

胃癌，作为全球范围内引起广泛关注的恶性肿瘤之一，其致死率之高令人瞩目。医学界对胃癌治疗策略的创新与进展始终充满期待。近年来，随着分子生物学和免疫学的突破性进展，胃癌治疗领域迎来了革命性的变化，特别是在靶向疗法和免疫激活疗法这两大新方向上取得了显著成就，为患者提供了更多的治疗选择和生存希望。

靶向疗法的优势与应用

靶向疗法是一种基于精准医疗理念的治疗手段，其核心在于识别癌细胞特有的分子标志物，并针对性地攻击这些标志物，从而减少对正常细胞的损害。这种治疗方式的主要优势在于其高度的选择性，能够降低传统化疗所带来的副作用，提高患者的生活质量。例如，HER2阳性胃癌患者可通过HER2靶向药物赫赛汀进行治疗，这种药物能够特异性地阻断HER2蛋白的功能，从而抑制癌细胞的生长和扩散，显著提高治疗效果。

免疫激活疗法的原理与效果

免疫激活疗法则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。其中，PD-1/PD-L1抑制剂是当前研究和应用的热点。PD-1/PD-L1通路是癌细胞逃避免疫监视的重要机制之一，通过阻断这一通路，可以恢复免疫系统对癌细胞的杀伤能力。免疫激活疗法的另一大优势在于其可能带来的长期生存效应，部分患者在接受治疗后能够实现长期的疾病控制。这种疗法的机制是通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够重新识别并攻击癌细胞。

联合治疗策略的探索

将靶向疗法与免疫激活疗法联合应用，为胃癌患者提供了更为多样化和个体化的治疗选择。这种联合治疗策略不仅可以提高治疗效果，还能在一定程度上减少单一疗法的副作用，实现疗效和安全性的双重提升。例如，在某些HER2阳性的胃癌患者中，HER2靶向药物与PD-1抑制剂的联合使用，已被证明能够进一步提高患者的总生存期。这种联合治疗的探索，为胃癌治疗提供了新的视角和可能性。

面临的挑战与未来展望

虽然靶向疗法和免疫激活疗法在胃癌治疗中展现出巨大的潜力，但仍面临一些挑战，如患者筛选、耐药性问题、治疗相关不良反应等。未来的研究需要在这些方面取得突破，以进一步提高这两种疗法在胃癌治疗中的临床应用价值。例如，通过深入研究癌细胞的分子机制，可以更精确地筛选出适合靶向疗法的患者；同时，对于免疫激活疗法，需要进一步研究如何减少其可能引起的自身免疫相关不良反应。

总之，靶向疗法与免疫激活疗法为胃癌治疗提供了新的方向，通过精准打击癌细胞和激活患者自身的免疫系统，为患者带来了更多的治疗选择和生存希望。随着研究的不断深入，我们有理由相信，这两种疗法将在胃癌治疗领域发挥越来越重要的作用，为患者带来更多的治愈机会和更好的生活质量。

邵晓雁

徐州市中心医院