胃癌高危人群的识别与管理策略

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。本文将深入探讨如何识别胃癌高危人群、采取有效的筛查方法以及实施预防策略，以期降低胃癌的发病率和死亡率。

首先，识别胃癌高危人群是防控胃癌的第一步。根据流行病学研究，以下几类人群被认为具有较高的胃癌风险：一是年龄较大的人群，特别是40岁以上的中老年人，由于胃黏膜细胞的再生能力随着年龄增长而下降，癌变风险相应增加；二是有胃癌家族史的人群，遗传因素可能在胃癌的发生中起一定作用；三是长期饮食习惯不良者，如高盐、高脂、腌制食品摄入过多，这些饮食习惯可能增加胃黏膜的炎症反应，促进癌变；四是长期吸烟和饮酒者，烟草和酒精均能对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌风险；五是患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病史的人群，这些疾病可能增加胃癌发生的可能性。

在筛查方法方面，对于高危人群而言，定期的胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段。胃镜检查不仅可以直接观察胃黏膜的病变情况，还可以在必要时进行活检以明确诊断。此外，血清肿瘤标志物检测、上消化道造影等辅助筛查方法，也能为胃癌的早期发现提供帮助。

预防策略的实施同样至关重要。改善饮食习惯是降低胃癌风险的关键步骤，建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入。戒烟限酒也是预防胃癌的重要措施，因为烟草和酒精均能对胃黏膜造成刺激和损伤，长期吸烟和饮酒会增加胃癌的风险。

积极治疗幽门螺杆菌感染也是降低胃癌风险的有效手段。幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病的主要病原体，长期的感染会增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行规范的抗菌治疗。

综上所述，通过识别胃癌高危人群、定期筛查和改善生活习惯等综合措施，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。对于40岁以上的中老年人、有胃癌家族史、不良饮食习惯、长期吸烟饮酒者等高危人群，应更加重视胃癌的预防和筛查工作，以实现胃癌的早发现、早诊断、早治疗。此外，公众教育和健康促进活动也应加强，提高人们对胃癌预防的认识，从而在更广泛的社会层面上降低胃癌的发生率。

值得注意的是，胃癌的预防和筛查工作是一个长期而复杂的过程，需要政府、医疗机构、社区和个人共同努力。政府应制定相应的公共卫生政策，加大对胃癌防控的投入，提高胃癌筛查的覆盖率。医疗机构应提供高质量的胃癌筛查和治疗服务，加强对胃癌高危人群的健康管理。社区应开展胃癌预防知识的普及教育，提高居民的健康意识。个人则应积极改善生活习惯，定期进行胃癌筛查，一旦发现异常应及时就医。

在预防胃癌的过程中，科学的态度和方法至关重要。公众应摒弃对胃癌的恐惧和误解，树立正确的健康观念，积极参与胃癌的预防和筛查。只有通过全社会的共同努力，才能真正降低胃癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。

总之，胃癌的防控需要多方面的努力和合作。通过识别胃癌高危人群、定期筛查、改善生活习惯等综合措施，我们可以有效地降低胃癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。让我们共同努力，为实现“健康中国”的目标贡献力量。

孙伟

六安市人民医院总院