胃癌治疗新动向：靶向与免疫疗法的结合

胃癌，作为一种在全球范围内广泛影响人类健康的重大疾病，其发病率和死亡率居高不下。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断革新，其中，靶向疗法和免疫疗法的结合使用，为胃癌患者带来了新的治疗选择。

靶向疗法的核心在于精准医疗，通过识别癌细胞表面的特定分子靶点，如蛋白或基因，使用特定的药物进行治疗。这种疗法的优势在于其高度的选择性，能够减少对正常细胞的损害，从而降低毒副作用。在HER2过表达的胃癌患者中，HER2靶向药物的应用，已经证明可以显著延长患者生存期并改善生活质量。

免疫疗法则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。免疫疗法通过激活免疫细胞，尤其是T细胞，使其能够更有效地识别和清除癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫疗法中的一种药物，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，解除肿瘤对免疫系统的抑制，恢复T细胞的抗肿瘤活性。

将靶向疗法和免疫疗法相结合，可以充分发挥两者的优势，产生协同效应。靶向疗法可以减少肿瘤负荷，为免疫疗法的介入创造条件；而免疫疗法可以激活免疫细胞，增强机体对残留癌细胞的清除能力，提高治疗效果。此外，这种联合疗法还可能减少耐药性的产生，延长患者的生存期。临床研究已经表明，靶向药物与免疫药物的联合使用，能够显著提高胃癌患者的客观缓解率和生存期。

然而，靶向与免疫疗法的结合也面临着挑战。选择合适的患者群体、确定最佳的用药时机和剂量、评估治疗效果与副作用等问题，都需要通过严谨的临床研究来解答。全球范围内的研究人员正在积极开展相关研究，以期为胃癌患者提供更加精准、有效的治疗方案。例如，通过生物标志物检测筛选出可能从靶向免疫联合治疗中获益的患者；通过剂量爬坡试验确定药物的最佳剂量和给药方案；通过长期随访评估联合治疗的疗效与安全性。

胃癌治疗领域正迎来新的曙光。随着靶向疗法与免疫疗法的不断发展与完善，相信未来会有更多的患者从中受益，实现更好的生活质量和生存预后。医学界也将持续努力，探索更多的治疗新方法，为胃癌患者带来新的希望。同时，我们也应该加强胃癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，从源头上降低胃癌的发病率和死亡率。只有综合运用预防、筛查、治疗等多种手段，才能真正实现胃癌的防控目标，为人类的健康事业做出更大的贡献。

在预防胃癌方面，我们应当注重健康的生活方式，包括均衡饮食、戒烟限酒、保持规律运动等。同时，定期进行胃癌筛查，尤其是对于高风险人群，如长期患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群，以及有家族胃癌史的人群，应当更加重视定期的胃镜检查。早期发现和及时治疗胃癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

总之，胃癌的治疗和预防是一个复杂的系统工程，需要医学界、患者和社会各方共同努力。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌的治疗效果将不断改善，患者的生活质量和生存预后也将得到显著提升。让我们携手共进，为战胜胃癌而不懈努力。

朱圣明

湖北省十堰市太和医院