化疗联合治疗口腔癌：提高生存率与生活质量的策略

口腔癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内一直居高不下，严重威胁着人们的健康。本文将深入探讨口腔癌的成因、症状、诊断和治疗方法，特别强调化疗联合治疗在提高患者生存率与生活质量方面的重要作用。

成因分析

口腔癌的成因是多方面的，涉及生活习惯、环境因素和遗传因素等多个层面。具体包括以下几点：

吸烟与饮酒

：吸烟和饮酒是口腔癌最重要的危险因素之一。长期吸烟会导致烟草中的有害物质直接刺激口腔黏膜，引发细胞变异；酒精则通过影响口腔黏膜的修复机制，增加癌变风险。

不良饮食习惯

：长期食用过热、过辣或含有致癌物质的食物，如腌制食品、烧烤等，会刺激口腔黏膜，增加口腔癌的风险。此外，缺乏新鲜水果和蔬菜摄入，也会影响口腔黏膜的健康。

HPV感染

：部分研究表明，人类乳头瘤病毒（HPV）的某些高危型与口腔癌的发生有关。HPV感染会引起口腔黏膜的慢性炎症，增加癌变的风险。

口腔卫生不良

：长期口腔卫生不良，如不刷牙或刷牙不彻底，会导致口腔内细菌滋生，增加口腔癌的风险。

症状与诊断

口腔癌的典型症状包括：

疼痛

：随着肿瘤的生长，患者可能会感到持续的疼痛，尤其是在进食或说话时。

溃疡

：口腔内出现的长时间不愈合的溃疡可能是口腔癌的早期信号。这些溃疡通常表现为边界不规则、质地硬、伴有出血。

出血

：口腔出血或吞咽时的血迹也是常见的症状之一，提示肿瘤可能侵犯了血管。

功能障碍

：随着肿瘤的增大，患者可能会出现咀嚼、吞咽困难，甚至言语不清等症状。

诊断口腔癌主要依赖于临床检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。临床检查可以发现口腔内的异常肿块、溃疡等；影像学检查有助于确定肿瘤的位置、大小和侵袭范围；病理活检则可以明确肿瘤的性质，指导后续治疗。

治疗方法

治疗口腔癌需要综合考虑肿瘤的类型、分期和患者的整体状况。常见的治疗方法包括：

手术

：对于早期口腔癌，手术切除是首选治疗方法。手术可以直接去除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。

放疗

：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗是一种有效的治疗手段。放疗可以杀死残留的癌细胞，减少复发和转移。

化疗

：化疗可以单独使用，也可以与手术和放疗联合使用，以增强治疗效果。化疗能够杀死全身的癌细胞，减少复发和转移的风险。

靶向治疗

：对于某些特定基因突变的口腔癌，可以采用靶向治疗。靶向治疗能够精准杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在口腔癌的治疗中显示出良好的前景。免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和清除。

化疗联合治疗的优势

化疗联合治疗口腔癌的优势在于：

提高生存率

：化疗能够杀死残留的癌细胞，减少复发和转移，从而提高患者的生存率。研究表明，化疗联合手术和放疗能够显著提高口腔癌患者的生存率。

改善生活质量

：化疗可以减轻肿瘤引起的症状，如疼痛和出血，改善患者的生活质量。此外，化疗还能够缩小肿瘤体积，减轻肿瘤对周围组织的压迫，改善患者的功能障碍。

个体化治疗

：根据患者的具体情况，可以调整化疗药物的种类和剂量，实现个体化治疗。个体化治疗能够提高化疗的疗效，减少不良反应，提高患者的依从性。

总之，化疗联合治疗在口腔癌的综合治疗中占有重要地位。通过合理的治疗方案，可以有效提高患者的生存率和生活质量，为口腔癌患者带来希望。同时，我们也应该重视口腔癌的预防，改善生活习惯，定期进行口腔检查，早发现、早治疗，降低口腔癌的发病率和死亡率。

吴国玉

成都中医药大学附属医院